3月1日起，新版國家醫(yī)保藥品目錄開始落地執(zhí)行，新版目錄新增23種腫瘤用藥，其中也包括晚期胃腸間質(zhì)瘤靶向藥瑞派替尼。自醫(yī)保落地以后，在北京、上海、廣州、杭州、南京、武漢、濟(jì)南、成都、福州等多個(gè)城市，已經(jīng)有不少晚期胃腸間質(zhì)瘤患者獲益。納入醫(yī)保后，瑞派替尼降價(jià)約60%，再加上醫(yī)保報(bào)銷，患者的月治療費(fèi)用可節(jié)省3萬余元，治療負(fù)擔(dān)大幅降低。

按往年情況來看，醫(yī)保目錄落實(shí)到各個(gè)地區(qū)需要一定時(shí)間，還沒有享受到醫(yī)保福利的病友請(qǐng)耐心等待。

胃間質(zhì)瘤怎么治？創(chuàng)新療法助力患者迎來新選擇

胃間質(zhì)瘤（GIST）是一種起源于胃腸道間質(zhì)干細(xì)胞的腫瘤，起病隱匿，大多數(shù)患者是通過常規(guī)體檢或者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀急診發(fā)現(xiàn)的，比如胃鏡或者B超檢查。

那么胃間質(zhì)瘤怎么治？早期患者可通過手術(shù)根治，但對(duì)于無法通過手術(shù)完全切除或已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的胃腸間質(zhì)瘤，靶向治療是一種標(biāo)準(zhǔn)治療方法，如服用伊馬替尼、舒尼替尼等。然而，部分患者在經(jīng)過這些傳統(tǒng)靶向藥的治療后，一度面臨因產(chǎn)生耐藥而無藥可用的境地。此次進(jìn)入醫(yī)保目錄的新型靶向藥瑞派替尼將主要針對(duì)這一患者群體，即那些接受過三種及以上的酪氨酸激酶抑制劑治療的晚期GIST患者。

新版醫(yī)保助力規(guī)范化治療，讓好藥不貴

在與腫瘤的對(duì)抗中，治療費(fèi)用一直是患者們非常關(guān)心的話題。國家癌癥中心曾對(duì)六種常見腫瘤的患者醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)做過調(diào)研，在接受調(diào)研的1.5萬名患者中，每位新診斷患者的自費(fèi)支出約為3.4萬元，幾乎占據(jù)了家庭收入的60%。對(duì)于晚期的胃腸間質(zhì)瘤患者來說，在瑞派替尼納入醫(yī)保前，每個(gè)月的治療費(fèi)用接近4萬元，無疑承擔(dān)著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，因而不能及時(shí)用藥，嚴(yán)重影響了生存期。“在門診中，遇到這些四線患者，我們很心痛。”福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院（旗山院區(qū)）胃外科主任醫(yī)師周永建教授表示。

如今納入醫(yī)保后，瑞派替尼的價(jià)格降幅約60%。在此基礎(chǔ)上，福州不同醫(yī)保類型的患者還能報(bào)銷51%-77%不等。經(jīng)估算，符合報(bào)銷條件的胃腸間質(zhì)瘤患者每月最低僅需自付3500余元。這無疑也給晚期胃間質(zhì)瘤患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓他們買得起好藥、及時(shí)用上藥。

在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院（旗山院區(qū)）胃外科，就有晚期胃腸間質(zhì)瘤患者成為醫(yī)保落地首日的獲益者。25歲患者章先生就是獲益者之一，他表示，“在瑞派替尼進(jìn)醫(yī)保之前，一個(gè)月40000元左右的高昂治療費(fèi)用，對(duì)于我們這樣的普通家庭并非易事，生怕拖累家庭，也曾一度產(chǎn)生了放棄治療的想法”。但如今，瑞派替尼被納入醫(yī)保，每個(gè)月自付的治療費(fèi)用節(jié)省了30000余元，章先生一家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力都大大減輕，也讓他們對(duì)治療更有信心。

創(chuàng)新藥瑞派替尼作為國內(nèi)外唯一的胃腸間質(zhì)瘤標(biāo)準(zhǔn)四線靶向藥物，給 “胃間質(zhì)瘤怎么治”帶來了新的選擇；順利納入醫(yī)保報(bào)銷為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)悉，全國各省市也正在通過多渠道保障醫(yī)保談判藥品落地，未來希望有更多晚期胃間質(zhì)瘤患者能盡早接受規(guī)范治療。