隨著肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）已成為我國(guó)第一大慢性肝病，更是體檢肝臟生化指標(biāo)異常的首要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)代謝相關(guān)脂肪性肝病患病率高達(dá)30%并仍在不斷增高，全國(guó)現(xiàn)約有2億多代謝相關(guān)脂肪性肝病患者，預(yù)計(jì)2030年患者人數(shù)將突破3億。

為積極響應(yīng)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》，傳播權(quán)威且實(shí)用的脂肪肝防治知識(shí)，同時(shí)吸引更多的醫(yī)務(wù)工作者加入脂肪肝防治。3月18日第23個(gè)“全國(guó)愛肝日”，中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普分會(huì)肝病科普專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)慢病管理分會(huì)聯(lián)合開展的3.18全國(guó)愛肝日“關(guān)注脂肪肝，你我同行”主題宣傳活動(dòng)在騰訊新聞健康頻道推出。

多舉措推動(dòng)脂肪肝健康管理

在活動(dòng)嘉賓訪談環(huán)節(jié)，中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)健康管理部主任、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)常委兼秘書長(zhǎng)吳非表示，脂肪肝的健康管理非常重要，為此，中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)2020年在相關(guān)企業(yè)的支持下設(shè)立了“脂肪肝防治專項(xiàng)基金”，目的就是通過組織臨床及健康管理專家擬定規(guī)范化的脂肪肝管理流程，搭建脂肪肝線上管理服務(wù)平臺(tái)，以體檢中心為入口進(jìn)行脂肪肝規(guī)范化篩查，對(duì)于確診為脂肪肝的患者進(jìn)行科普教育、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、早期篩查、生活方式干預(yù)及臨床分級(jí)診療。

此外，吳非介紹，2022年中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)聯(lián)合中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)慢病管理分會(huì)組織肝臟病學(xué)專家和健康管理學(xué)專家共同編寫了《代謝相關(guān)脂肪性肝病健康管理服務(wù)包》，內(nèi)容包括了脂肪肝健康管理核心要素、用途范圍與應(yīng)用前景、管理職責(zé)與基本要求、服務(wù)內(nèi)容、實(shí)施場(chǎng)景與路徑、培訓(xùn)推廣和評(píng)價(jià)認(rèn)證等，目的就是為了推動(dòng)脂肪肝規(guī)范化篩查及完善脂肪肝健康管理流程。

專家訪談環(huán)節(jié)，河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院南月敏教授、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院（電子科技大學(xué)附屬醫(yī)院）劉玉萍教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院范建高教授、江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）張群教授4位權(quán)威專家，圍繞“關(guān)注脂肪肝，你我同行”主題，分別從“脂肪肝現(xiàn)狀及易感人群”“脂肪肝如何規(guī)范篩查和日常監(jiān)測(cè)”“脂肪肝治療新理念”“脂肪肝的規(guī)范化健康管理”等多個(gè)方面分享了權(quán)威、精準(zhǔn)的肝病防治知識(shí)和最新的診療理念。

脂肪肝危害嚴(yán)重，發(fā)病人群越來越年輕化

新冠疫情讓大眾更加重視健康問題，但是對(duì)于脂肪肝，仍存在認(rèn)知不足、重視不足的問題，對(duì)此，河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院南月敏教授表示，以往臨床上主動(dòng)就診的脂肪肝患者比例不高主要是原因還是對(duì)脂肪肝危害認(rèn)知不足，另外就是大部分脂肪肝患者癥狀不明顯。而新冠之后，大眾的健康意識(shí)增強(qiáng)，主動(dòng)就診的脂肪肝患者比例有所增高。脂肪肝發(fā)病人群越來越年輕化，很多青少年、兒童脂肪肝越來越常見。

脂肪肝需要進(jìn)行規(guī)范的篩查

對(duì)于體檢查出脂肪肝時(shí)是否有必要進(jìn)行規(guī)范的健康管理的問題，四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院（電子科技大學(xué)附屬醫(yī)院）劉玉萍教授表示，脂肪肝不僅僅是肝臟的毛病，更是全身性(代謝性)疾病。脂肪肝和肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化等有密切關(guān)系，存在著共同的發(fā)病基礎(chǔ)——胰島素抵抗綜合征。最新的研究還發(fā)現(xiàn)，脂肪肝可能是胰島素抵抗綜合征中較早表現(xiàn)出來的問題，具有一定的預(yù)警作用。通常情況下，得了脂肪肝意味著身體的代謝出了問題，并且意味著容易患上述幾種嚴(yán)重的慢性病，需要進(jìn)行規(guī)范的篩查。除了常規(guī)的超聲檢查外還需要進(jìn)行肝臟彈性檢查及肝功能檢查以判斷脂肪肝進(jìn)展程度，對(duì)于部分合并癥患者建議進(jìn)行血糖（糖化血紅蛋白）、血脂、血尿酸等檢查，確認(rèn)合并癥的情況。

脂肪肝沒有特效藥，但是有新的治療工具

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院范建高教授在采訪中提到脂肪肝需要“綜合治療”理念，除了對(duì)于進(jìn)展肝炎階段的脂肪肝患者采取積極的保肝治療，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇安全性高的保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿膽堿外。還需要結(jié)合脂肪肝并發(fā)癥的情況選擇營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理等干預(yù)手段，合并有其他疾病的患者還需要通過醫(yī)院脂肪肝門診、脂肪肝規(guī)范化診療中心等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及轉(zhuǎn)診會(huì)診等進(jìn)行綜合治療干預(yù)。值得關(guān)注的是，范教授在訪談時(shí)介紹了當(dāng)前對(duì)于脂肪肝防治新的治療工具，他表示，脂肪肝目前雖然沒有特效的治療藥物，但是有新的治療工具，比如近兩年比較熱的數(shù)字療法。由軟件程序驅(qū)動(dòng)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的干預(yù)方案，用以治療、管理或預(yù)防疾病。數(shù)字療法適合用來干預(yù)生活方式、行為習(xí)慣相關(guān)的慢性健康問題。

脂肪肝需要進(jìn)行規(guī)范的健康管理

江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）張群教授在活動(dòng)中給出了脂肪肝健康管理的建議。她指出，首先要樹立正確的健康觀念，預(yù)防為主，清楚生活方式干預(yù)的重要性。日常重視體重、腰圍、血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。第二，要選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療或健康管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行生活方式干預(yù)及藥物治療。干預(yù)和治療前需要建立健康檔案進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，干預(yù)和治療需要在專業(yè)人員、如臨床醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師及健康管理師的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、血脂、血糖、血尿酸、肝臟彈性等指標(biāo)的檢測(cè)，根據(jù)指標(biāo)變化進(jìn)行干預(yù)及治療效果評(píng)估。同時(shí)，堅(jiān)持“早期”“長(zhǎng)期”“個(gè)體化”的綜合管理原則，定期復(fù)查隨訪。

活動(dòng)最后，“關(guān)注脂肪肝·你我同行”脂肪肝科普視頻發(fā)布上線，呼吁大家了解脂肪肝防治的重要性，做自己健康的“第一責(zé)任人”，助力健康中國(guó)行動(dòng)。

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