學(xué)科交叉融合應(yīng)對(duì)癌癥挑戰(zhàn)

  癌癥是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一大類疾病。2022年2月，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（2016年登記資料）顯示，2016年中國(guó)新發(fā)癌癥病例約406.4萬(wàn)例，新發(fā)癌癥死亡病例241.35萬(wàn)例。（1）

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）近日發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，中國(guó)已經(jīng)成為了名副其實(shí)的“癌癥大國(guó)”。2020年中國(guó)新發(fā)癌癥病例457萬(wàn)例，癌癥死亡病例300萬(wàn)例，中國(guó)新發(fā)病例和死亡人數(shù)均位居全球第一。（2）

  目前，我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)持續(xù)上升，每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過(guò)2200億。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)惡性腫瘤負(fù)擔(dān)日益加重，癌癥防治形勢(shì)嚴(yán)峻。（1）

  郝希山院士指出，百年來(lái)，人類圍繞腫瘤的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防、診斷及治療進(jìn)行了孜孜不倦的探索。腫瘤的治療仍然是以外科切除為主的綜合治療。器官移植作為腫瘤外科切除的特殊方式，腫瘤學(xué)和移植學(xué)形成了交叉和融合，是腫瘤綜合防治的特殊環(huán)節(jié)，移植相關(guān)的腫瘤學(xué)問(wèn)題不可避免。

  石炳毅教授則強(qiáng)調(diào)，移植腫瘤學(xué)更應(yīng)是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇與背景下，腫瘤學(xué)與移植學(xué)交融整合的學(xué)科，其內(nèi)在屬性規(guī)定了這一新興學(xué)科的獨(dú)立性、復(fù)雜性、拓展性及方向性。

  目前，移植腫瘤學(xué)是外科學(xué)、腫瘤學(xué)、免疫學(xué)、器官保存、免疫抑制藥物學(xué)、影像學(xué)以及其他相關(guān)學(xué)科相互交叉、融合、滲透與促進(jìn)，催生的綜合學(xué)科。

  為在國(guó)際及國(guó)內(nèi)范圍全面系統(tǒng)地介紹和探索移植腫瘤學(xué)的基本原理、任務(wù)方向與發(fā)展前景，建立移植腫瘤學(xué)的完整學(xué)科體系，推動(dòng)和提高移植腫瘤學(xué)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員和科研人員診療水平，整體提高我國(guó)器官移植水平再上新的高度，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)與南開大學(xué)聯(lián)合天津市抗癌協(xié)會(huì)、南開大學(xué)附屬天津市第一中心醫(yī)院、南開大學(xué)移植醫(yī)學(xué)研究院和天津科技出版社,于2022年8月28日在天津舉辦第一屆移植腫瘤學(xué)前沿論壇2022暨《器官移植后新發(fā)腫瘤》編撰啟動(dòng)會(huì)。

  移植腫瘤學(xué)是歷久彌新的交叉學(xué)科

  臨床器官移植興起于上世紀(jì)中葉，現(xiàn)已發(fā)展成為日趨普及的臨床技術(shù)。在器官移植學(xué)發(fā)展過(guò)程中，移植腫瘤學(xué)與其相伴相生，肝移植、肺移植的最初開展均始于腫瘤的治療。移植醫(yī)學(xué)實(shí)踐反復(fù)證實(shí)，無(wú)論器官移植的類別形式與治療目的如何，移植受者均面臨系統(tǒng)性腫瘤學(xué)問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)。移植腫瘤學(xué)的任務(wù)范疇與腫瘤的發(fā)生學(xué)、轉(zhuǎn)移學(xué)、診斷學(xué)、治療學(xué)存在密切的內(nèi)在聯(lián)系。移植前免疫功能受損與移植后長(zhǎng)期強(qiáng)制性免疫抑制交織于臨床實(shí)踐中，移植免疫、腫瘤免疫、感染免疫及自身免疫相互作用、相互影響，派生了移植腫瘤學(xué)生動(dòng)、復(fù)雜的免疫學(xué)場(chǎng)景，形成了獨(dú)具特色的臨床問(wèn)題與科學(xué)難題。

  心血管病，感染和癌癥是器官移植后的三大主要死因。隨著免疫抑制治療的進(jìn)展，器官移植患者可以很好的解決免疫排斥的問(wèn)題，獲得更長(zhǎng)的預(yù)期壽命，但是同時(shí)卻暴露出了其他問(wèn)題，癌癥已經(jīng)成為器官移植患者第二死因，研究表明器官移植后患者比普通人群癌癥風(fēng)險(xiǎn)升高2~4倍。（3）

  南開大學(xué)附屬天津市第一中心醫(yī)院鄭虹教授認(rèn)為，移植腫瘤學(xué)是移植技術(shù)廣泛普及所涌現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)產(chǎn)物，移植腫瘤學(xué)是移植學(xué)與腫瘤學(xué)快速發(fā)展的時(shí)**物，其作為一門交叉、新興學(xué)科，正在肩負(fù)克服惡性腫瘤難治性的科學(xué)使命。當(dāng)前，多學(xué)科協(xié)同機(jī)制正在實(shí)踐中建立，移植腫瘤學(xué)將迎來(lái)快速發(fā)展的嶄新階段。

  移植腫瘤學(xué)是移植學(xué)與腫瘤學(xué)有機(jī)整合的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，其繼承了起源學(xué)科的特質(zhì)，并將在腫瘤防治實(shí)踐中進(jìn)一步固化與強(qiáng)化學(xué)科的基本范式。器官移植學(xué)的基本使命是克服重要臟器的終末期功能衰竭，腫瘤學(xué)的基本使命是防控腫瘤的發(fā)生與惡性演進(jìn)。移植腫瘤學(xué)不僅是克服腫瘤難治性臨床實(shí)踐的必然產(chǎn)物，更是器官移植學(xué)與臨床腫瘤學(xué)在共生性實(shí)踐中形成的新興交叉學(xué)科，其具備交叉學(xué)科的主要共性特征：獨(dú)立性、整合性及交叉性。

  第一屆移植腫瘤學(xué)前沿論壇

  為調(diào)動(dòng)更廣泛的社會(huì)資源與人才力量，助力移植腫瘤學(xué)的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，第一屆移植腫瘤學(xué)前沿論壇（TOFF-2022），匯聚國(guó)內(nèi)、國(guó)際頂級(jí)專家，回顧移植腫瘤學(xué)當(dāng)下存在的問(wèn)題，展望學(xué)科未來(lái)的發(fā)展，破解移植腫瘤學(xué)的內(nèi)在性焦點(diǎn)問(wèn)題或沖突，驅(qū)動(dòng)學(xué)科的創(chuàng)新與進(jìn)步，最終為癌癥患者與移植受者的健康而努力。

  大會(huì)邀請(qǐng)南開大學(xué)校長(zhǎng)曹雪濤院士、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)郝希山院士致辭。日本熊本大學(xué)教授Taizo HiBi教授介紹移植腫瘤學(xué)的概念、發(fā)展、多學(xué)科應(yīng)用。香港大學(xué)萬(wàn)鈞教授交流移植腫瘤學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)研究。世界器官移植協(xié)會(huì)主席John Fung教授分享肝移植術(shù)后新發(fā)腫瘤的防治策略。

  針對(duì)器官移植后新發(fā)腫瘤問(wèn)題，國(guó)內(nèi)專家先后匯報(bào)各自領(lǐng)域內(nèi)的最新臨床實(shí)踐和研究成果。北京友誼醫(yī)院田野教授和浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院吳建永教授將分別介紹“腎移植術(shù)后新發(fā)尿路上皮腫瘤”及“腎移植術(shù)后腫瘤的發(fā)生、診斷和個(gè)體化治療”。阜外醫(yī)院黃潔教授將分享“心臟移植術(shù)后新發(fā)腫瘤危險(xiǎn)因素”。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院陳靜瑜教授將作“肺移植術(shù)后新發(fā)腫瘤的診治”的報(bào)告。浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院吳國(guó)生教授則講解“小腸移植與新發(fā)腫瘤”。青島大學(xué)附屬醫(yī)院器官移植中心饒偉教授分享的題目為“中國(guó)肝移植術(shù)后新發(fā)消化系統(tǒng)惡性腫瘤”。南開大學(xué)附屬天津市第一中心醫(yī)院馮鋼教授將帶來(lái)“胰腎移植術(shù)后新發(fā)腫瘤分析”。

  南開大學(xué)附屬天津市第一中心醫(yī)院鄭虹教授領(lǐng)銜系統(tǒng)移植腫瘤學(xué)的學(xué)術(shù)交流，特邀中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院王長(zhǎng)希教授分享腎移植技術(shù)用于腫瘤外科治療的臨床實(shí)踐。天津市第一中心醫(yī)院王輝教授與張瑋曄將分別介紹移植受者惡性腫瘤的術(shù)前篩查與腫瘤患者器官移植時(shí)機(jī)、供體傳播惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等國(guó)際前沿信息，鄭虹教授將介紹潛在抗腫瘤免疫抑制劑——卡培他濱的最新研究成果。

  移植后淋巴細(xì)胞增殖性疾病（PTLD）是實(shí)體器官移植和異基因造血干細(xì)胞移植后的一組淋巴組織腫瘤，可發(fā)生于需長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物避免移植排斥反應(yīng)的各類別移植受者。PTLD多發(fā)生于移植后二年之內(nèi)，組織類型差，預(yù)后不良，采取積極治療有望延長(zhǎng)生存、改善預(yù)后。針對(duì)這一問(wèn)題，大會(huì)特設(shè)移植后淋巴增殖性疾病環(huán)節(jié)，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院汝昆教授、南開大學(xué)附屬天津市第一中心醫(yī)院鄭衛(wèi)萍教授和鄧琦教授將分別從病理、臨床、治療等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)論述。

《器官移植后新發(fā)腫瘤》編撰啟動(dòng)會(huì)

  移植腫瘤學(xué)作為一門新興的交叉學(xué)科，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)與南開大學(xué)主辦的第一屆移植腫瘤學(xué)論壇，還肩負(fù)著另一項(xiàng)使命。

  正如郝希山院士所說(shuō)，“移植腫瘤學(xué)”是一個(gè)涵蓋多個(gè)領(lǐng)域的新概念，他的提出是用于推進(jìn)惡性腫瘤的治療和研究。然而，國(guó)內(nèi)外尚缺少系統(tǒng)、經(jīng)典的移植腫瘤學(xué)專著。在首部《移植腫瘤學(xué)》即將面世之際，沈中陽(yáng)教授與鄭虹教授再次倡導(dǎo)并組織領(lǐng)域?qū)＜揖幾镀鞴僖浦埠笮掳l(fā)腫瘤》專著，旨在提升我國(guó)器官移植后新發(fā)腫瘤的防治水平和器官移植受者的遠(yuǎn)期療效。

《器官移植后新發(fā)腫瘤》編撰啟動(dòng)會(huì)將于大會(huì)同步進(jìn)行，這是這門新興學(xué)科成長(zhǎng)的標(biāo)志，也是中國(guó)醫(yī)生為這一新興交叉學(xué)科所作努力的見證。郝希山院士認(rèn)為，這一專著的出版具有極高的實(shí)用性與科學(xué)價(jià)值，并期望其成為當(dāng)前移植學(xué)界和腫瘤學(xué)界的重要工具書。

  請(qǐng)大家關(guān)注會(huì)議議程與報(bào)道，了解概述編纂要求，努力參與這一具有歷史性的重大標(biāo)志性事件。

  大會(huì)將于2022年8月28日在天津賽象酒店舉辦，屆時(shí)除了線下會(huì)議，還將在中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)&丁香園平臺(tái)開展線上直播，敬請(qǐng)關(guān)注并參與。詳情請(qǐng)查看下方會(huì)議日程。

  感謝中國(guó)移植與腫瘤學(xué)界醫(yī)生的努力，預(yù)祝大會(huì)順利召開，預(yù)祝《器官移植后新發(fā)腫瘤》順利出版。（作者：吳迪）

  參考來(lái)源：

  1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047

  2. https://gco.iarc.fr/

  3. Acuna S, Fernandes K, Daly C. Cancer mortality among recipients of solid organ transplantation in Ontario, Canada.JAMA Oncol2016 Jan 7, doi:10.1001/jamaoncol.2015.5137.