因突發(fā)大面積腦梗死，75歲的李婆婆（化姓）陷入深度昏迷，在后續(xù)的治療過(guò)程中因出現(xiàn)合并肺栓塞，導(dǎo)致呼吸困難及反復(fù)肺部感染，不得不進(jìn)行氣管切開(kāi)治療，曾一度只能用呼吸機(jī)維持生命。

湖北省直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院（湖北省康復(fù)醫(yī)院）醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)采取中西醫(yī)結(jié)合促醒的方式，成功將沉睡一年多的李婆婆成功喚醒。如今，李婆婆不僅腦功能恢復(fù)正常，還能與人簡(jiǎn)單交流和寫(xiě)字。

突發(fā)大面積腦梗死，七旬婆婆陷入深度昏迷

一年多以前，李婆婆因突發(fā)大面積腦梗死，右側(cè)半球幾乎全部缺血壞死。幸好搶救及時(shí)，才保住了性命，但她從此意識(shí)全無(wú)，變成了一個(gè)只能靜靜躺在病床上的“植物人”。輾轉(zhuǎn)多處治療不見(jiàn)起色，家屬一度放棄了李婆婆能蘇醒的念頭。同年的12月，李婆婆被轉(zhuǎn)入湖北省康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)病區(qū)接受后續(xù)治療。

據(jù)該院院長(zhǎng)夏文廣教授介紹，一般情況下，大面積腦梗死病程超過(guò)3個(gè)月的患者蘇醒幾率非常低，且治療過(guò)程耗時(shí)長(zhǎng)。而李婆婆由于反復(fù)的肺部感染，以及大量抗生素的使用，致使多次痰培養(yǎng)均顯示多重耐藥菌感染。這種狀況，令李婆婆在短時(shí)間內(nèi)蘇醒的希望變得十分渺茫。

盡管如此，經(jīng)過(guò)對(duì)李婆婆進(jìn)行完整的腦功能評(píng)估后，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心帶頭人夏文廣教授認(rèn)為李婆婆仍有蘇醒的可能，可以嘗試采取中西醫(yī)結(jié)合促醒的方式。越早進(jìn)行治療，蘇醒的幾率也就會(huì)越大，康復(fù)的效果也越好。為此，夏文廣教授要求醫(yī)務(wù)人員盡全力救治，并親自主持病例討論，為李婆婆制定了個(gè)性化的診療及康復(fù)治療計(jì)劃。

夏文廣教授提出康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)要對(duì)李婆婆進(jìn)行基礎(chǔ)疾病控制，促醒團(tuán)隊(duì)、氣道管理團(tuán)隊(duì)、營(yíng)養(yǎng)管理團(tuán)隊(duì)及肌骨管理團(tuán)隊(duì)聯(lián)合跟進(jìn)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的循環(huán)管理和皮膚管理，在動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)過(guò)程中，按計(jì)劃實(shí)施治療方案，最大化提高療效和減輕患者痛苦，確保患者病情逐漸改善的同時(shí)，機(jī)體功能也能得到逐漸改善。

中西醫(yī)共創(chuàng)奇跡，昏睡一年多的“植物人”蘇醒

經(jīng)過(guò)4個(gè)月的經(jīng)顱直流電治療、管理、呼吸功能訓(xùn)練、氣道廓清技術(shù)、吞咽訓(xùn)練、神經(jīng)電刺激、氣壓治療及中醫(yī)針灸開(kāi)竅醒腦、調(diào)理三焦，推拿舒筋通絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)等一系列中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，奇跡發(fā)生了。李婆婆在“沉睡”1年后，逐漸清醒。漸漸恢復(fù)意識(shí)的她在紙上寫(xiě)出的第一個(gè)詞是“感謝”、寫(xiě)的第一句話是“連肉都沒(méi)得吃”。雖然李婆婆的筆跡有些潦草，但這一奇跡的發(fā)生卻讓所有在場(chǎng)的人都熱淚盈眶。

李婆婆寫(xiě)出的第一個(gè)詞是“感謝”

在氣道管理團(tuán)隊(duì)的努力與細(xì)心治療下，李婆婆住院期間未使用抗生素，肺部感染情況也一天天好轉(zhuǎn)。在更換兩次氣切套管后，氣道管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了認(rèn)真的綜合評(píng)估，決定進(jìn)行拔管。6月15日，在做好應(yīng)急預(yù)案的前提下，大媽順利拔除氣切套管。經(jīng)過(guò)幾天言語(yǔ)康復(fù)治療，大媽終于能開(kāi)口說(shuō)話了。

夏文廣教授介紹，部分植物狀態(tài)的患者仍有恢復(fù)的潛能，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，可以使部分腦功能重塑，在促醒期間，應(yīng)嚴(yán)格管理患者基礎(chǔ)疾病和肌肉骨骼系統(tǒng)，避免患者醒來(lái)后機(jī)體因長(zhǎng)期臥床造成機(jī)能退化，影響醒后康復(fù)治療效果及生活質(zhì)量。此時(shí)，康復(fù)介入的時(shí)機(jī)和科學(xué)的康復(fù)治療方案特別重要。比如，意識(shí)障礙的患者氣道管理要非常嚴(yán)謹(jǐn)，一定要根據(jù)患者情況及時(shí)調(diào)整治療方案，在病情允許后盡早拔除，避免造成反復(fù)肺部感染，氣切套管難以拔除的困局。

夏文廣院長(zhǎng)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診及康復(fù)小組制定康復(fù)方案

“湖北省康復(fù)醫(yī)院對(duì)中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合治療腦病進(jìn)行了深入研究，已取得了良好的臨床療效。正是通過(guò)中醫(yī)和西醫(yī)的共同參與，才創(chuàng)造了這次醫(yī)學(xué)奇跡?！毕奈膹V教授表示。