我國可謂肝癌大國，每年新發(fā)病例約占全球總數(shù)的一半，死亡率也是高居不下，打開娛樂頭條，發(fā)現(xiàn)許多名人都因肝癌而逝世，比如知名音樂人趙英俊，耳熟能詳?shù)南矂∷囆g(shù)家“達叔”吳孟達，再往前也有臧天朔、師勝杰、傅彪等老一輩藝術(shù)家。

肝癌之所以這么兇險，主要是由于晚期肝癌的傳統(tǒng)療法效果有限，而新興的免疫治療尚未全面進入臨床可用階段，因此晚期肝癌患者亟需更有效的治療手段。可喜的是，近日一項免疫治療臨床試驗的新結(jié)果給陷入困境的晚期肝癌治療帶來了一線曙光。

免疫治療帕博利珠單抗或成患者新希望，單藥二線治療晚期肝癌顯著延長生存期，

近日，一項針對晚期肝細胞癌亞洲患者的免疫治療臨床試驗數(shù)據(jù)最新出爐，其主要研究者為中國南京中醫(yī)藥大學教授、南京金陵醫(yī)院腫瘤中心主任秦叔逵教授，其團隊帶頭公布了全球首個免疫治療藥物帕博利珠單抗單藥二線治療的III期臨床試驗研究結(jié)果。

參與試驗的患者均為接受過靶向藥或化療治療的晚期肝細胞癌患者，在接受最多35個周期（約2年）的帕博利珠單抗單藥治療后，臨床試驗結(jié)果達到了預期的目標，即顯著延長了患者的總生存期（OS）和無進展生存期（PFS）。具體數(shù)據(jù)可以說是非常給力，與對照組患者相比而言，使用帕博利珠單抗治療的晚期肝癌患者中位OS達到14.6個月，死亡風險也降低了21%，是目前二線肝癌研究中單藥治療最長的總生存期。其次，在長期獲益方面，帕博利珠單抗組與對照組的患者相比也展現(xiàn)了很強的實力，數(shù)據(jù)顯示其兩年生存率分別為34.3%和24.9%。

研究主導人秦叔逵教授也表示，這次公布的帕博利珠單抗單藥用于治療既往經(jīng)治的肝細胞癌患者的研究數(shù)據(jù)是令人振奮的，顯著改善了晚期肝癌患者的生存獲益。簡而言之，帕博利珠單抗用于二線治療晚期肝細胞能夠延長患者生存期，是飽受肝癌反復治療煩擾的患者們的新希望。

免疫治療帕博利珠單抗為既往治療耐藥的肝癌患者提供了新選擇

目前，不可手術(shù)切除的晚期肝癌的一線治療方案主要是靶向藥或傳統(tǒng)化療，在治療效果有限的情況下，該方案還易出現(xiàn)耐藥的問題。也就是說，很多患者在經(jīng)過一線治療一段時間后，就會出現(xiàn)肝癌再次進展的難題。

KEYNOTE-394研究的成功，為臨床肝癌的治療提供了更多選擇。納入試驗的453名患者中，90.7%的患者既往接受過索拉菲尼作為一線治療方案，余下患者接受了鉑類化療，然而治療成效有限，均在既往治療后發(fā)生了肝癌進展或者藥物的不耐受。由于免疫治療是利用藥物調(diào)動人體免疫系統(tǒng)殺滅癌細胞，和傳統(tǒng)療法的治療機制有很大的差異，因此即使是對傳統(tǒng)療法發(fā)生耐藥的患者，也能從全新機制的免疫治療中獲益。

總之，這項全球領(lǐng)先的臨床試驗結(jié)果為免疫治療帕博利珠單抗治療晚期肝癌提供了眾多堅實的證據(jù)，另外也有多項帕博利珠單抗聯(lián)合治療的臨床試驗也在進行中，期待能夠有更好的試驗結(jié)果，讓晚期癌癥患者能在治療中有更多、更好的選擇。