在我國,約有7000萬慢性HBV感染者,2000-3000萬慢性乙肝患者,正常肝臟在HBV感染后如不及時就醫(yī)且得到有效治療,病程進展后易引發(fā)肝硬化,甚至進展至肝癌。經權威數據報告顯示,80%的肝癌都由乙肝引起,而70-80%的肝癌患者確診時已經是中晚期,5年生存率僅為15%,所以,一旦確診HBV感染,患者需要高度重視,密切關注疾病進展,積極配合治療。

乙肝治療周期長達數年甚至終生,患者在臨床接受抗病毒治療的過程中會抽血檢查血清HBV DNA,HBV DNA檢測結果是用來反映人體內有沒有乙肝病毒,以及病毒數量多少,多數病人HBV DNA在治療6-12個月即轉陰性,而乙肝表面抗原(HBSAg)水平持續(xù)保持穩(wěn)定,臨床醫(yī)生在之后的持續(xù)治療中缺乏有效的療效監(jiān)測方法,大多只能遵照常規(guī)臨床用藥周期指導患者用藥;而據調查,有超過90%的患者渴望通過有限療程獲得安全停藥機會。因此療效監(jiān)測在乙肝治療過程中顯得尤為重要!通過對患者治療效果的定期監(jiān)測和評估,療效監(jiān)測可幫助醫(yī)生更好的了解患者病情,不斷地進行個性化治療方案的優(yōu)化和調整,幫助臨床合理用藥,縮短治療療程,同時達到有效治療的圓滿結果。

HBV RNA檢測應運而生!HBV RNA是DNA血清學的最新替代標志物,已被寫入慢性乙肝功能性治愈專家共識、慢性乙型肝炎防治指南(2019年)等國內外多個乙肝權威臨床指南。HBV RNA不僅可以精確反映HBV cccDNA的轉錄活動狀態(tài),對慢性乙肝患者進行綜合評估,還可以優(yōu)化患者的療效監(jiān)測及管理,同時,其以全自動化、靈敏度高、定量精準的技術優(yōu)勢快速被納入臨床診療檢測中,成為新的乙肝治療療效監(jiān)測金標準。乙肝治療期一年內,要求3個月檢測HBV RNA一次;一年后可以半年復測一次。

HBV RNA檢測會出現以下四種指標結果:

①未檢測出RNA或者RNA濃度很小,則結果呈陰性,說明體內無乙肝病毒或者病毒不活躍。這個時候,患者不用太擔心,做到每3個月檢測一次即可。

②RNA檢測呈陽性,但是定量濃度小于100copies/mL,說明體內存在乙肝病毒,并且具有一定的活躍度。此時,患者需要做到遵醫(yī)囑,醫(yī)生會根據具體情況進行判斷,另外請一定要每3個月檢測一次,并且定期隨訪。

③RNA濃度高于100copies/mL,但未超過最高定量范圍,則表示病毒比較活躍,轉錄活性強。這樣的指標結果,醫(yī)生會做出具體的治療方案,患者需要積極配合,通過乙肝RNA檢測來監(jiān)測藥物療效和評估治療效果。雖然有些乙肝患者在醫(yī)生治療方案的努力下達到了有效的治療結果,也要堅持定期RNA檢測,每3個月檢測一次。

④RNA濃度已超過最高定量上限,則表示發(fā)生肝癌的風險極大。這個時候需要高度重視,積極配合治療。在藥物治療的基礎上,可能需要進行手術治療,聽從醫(yī)生的一切治療建議。

總結來說,HBV RNA能成為乙肝治療療效監(jiān)測的金標準,究其原因,主要與其極大的滿足了乙肝臨床治療療效監(jiān)測需求,且具有全自動化、靈敏度高、定量精準的顯著技術優(yōu)勢有關。檢測技術的高靈敏度及精準度是臨床保障患者得到正確治療方案的保障,檢測結果如果不準確或者出現假陰性,會很大程度上影響臨床醫(yī)生對于乙肝患者病情的判斷,極大的延誤患者治療。

HBV RNA在臨床的廣泛應用能幫助患者更好的了解、管理病情和指導用藥,我們期待著HBV RNA造福千萬乙肝患者!