近日,患有心房粘液瘤的楊先生(化名)在香港大學(xué)深圳醫(yī)院(以下簡稱“港大深圳醫(yī)院“)心血管醫(yī)學(xué)中心心臟大血管外科(簡稱“心臟外科”)通過三個“小孔”拆除了心臟里的“不定時”,在達(dá)芬奇手術(shù)機器人的輔助下順利完成左心房粘液瘤切除術(shù),現(xiàn)已經(jīng)順利出院恢復(fù)良好。該類手術(shù)的開展,意味著港大深圳醫(yī)院微創(chuàng)心臟外科手術(shù)進(jìn)入新里程。

心塞塞,1/500“中簽率”!體檢忽現(xiàn)心臟“豆腐屑”腫瘤

59歲的楊先生在深圳生活多年,今年8月,經(jīng)工作單位組織安排體檢,在體檢B超中發(fā)現(xiàn)患有左心房粘液瘤。楊先生覺得納悶,日常沒有身體不舒服,體重沒有明顯下降,也沒有心慌、胸悶等癥狀,同正常生活一樣,自己的心臟上怎么會長了個“瘤”?

思前想后,他多方打聽到港大深圳醫(yī)院心臟外科曾成功完成許多復(fù)雜的心臟微創(chuàng)手術(shù),團隊臨床經(jīng)驗豐富。為打消疑慮和擔(dān)憂,楊先生立即來到港大深圳醫(yī)院心臟外科就診,考慮到B超提示“左心房粘液瘤”的病情,接診醫(yī)生將楊先生收治入院,擬開展進(jìn)一步治療。

對普通人而言,平日里常聽到肺部腫瘤、胃腸腫瘤,但事實上,同其他器官一樣,心臟里也會長腫瘤。心臟腫瘤是指發(fā)生在心腔或心肌內(nèi)的良性或惡性腫瘤,它的發(fā)生概率約1/500左右?！芭c其他器官腫瘤不同的是,心臟里長腫瘤,不僅對患者產(chǎn)生腫瘤影響,同時也因為腫瘤在心臟位置和大小影響了心臟血流循環(huán)及全身血液循環(huán)?！毙难茚t(yī)學(xué)中心主任魏民新教授表示,“對于左心房粘液瘤來說,它在心房內(nèi)像個繩球一樣隨著血液流動而擺動。如果在二尖瓣附近移動,會不斷堵塞二尖瓣口,導(dǎo)致血液血流會發(fā)生間歇性阻斷?！睋Q言之,如果沒有得到及時有效的治療,患者會感到“心塞塞”,像心里“裝滿東西一樣”,甚至有時覺得呼吸不順暢。

“心臟粘液瘤可以想象成豆腐屑,容易散亂,并且很滑,也容易會隨著血流流動,導(dǎo)致其會在血管內(nèi)發(fā)生栓塞。如在腦部栓塞導(dǎo)致引發(fā)腦梗,如在肺部血管栓塞則引起胸痛及咯血?！蔽好裥陆淌诶^續(xù)補充。所以,心臟黏液瘤一經(jīng)確診,比較好盡快手術(shù)治療,以免后患。同時,研究表明手術(shù)效果較好,并發(fā)癥及復(fù)發(fā)的可能性比較低。

達(dá)芬奇手術(shù)機器人上陣 三個“小孔”拆卸心臟“不定時”

通過醫(yī)生耐心的講解,楊先生及家人稍稍松了一口氣,欣然接受了治療方案,并愿意積極配合治療。“以往傳統(tǒng)心臟手術(shù)需要十幾甚至二十厘米左右的切口才能滿足操作需求,給患者身體帶來的損傷較大。”魏民新教授解釋到,結(jié)合患者自身情況,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),或者通過達(dá)芬奇手術(shù)機器人輔助進(jìn)行手術(shù)?！跋鄬τ趥鹘y(tǒng)手術(shù),機器人輔助手術(shù)切口小,也為患者帶來更好效果?！睘榇?魏民新教授團隊共同制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)日,港大深圳醫(yī)院助理院長樊敬文教授同魏民新教授共同上陣,與以往站在手術(shù)床旁不同的是,主刀醫(yī)生坐在機器人控制臺上,利用手柄操作機械臂“遠(yuǎn)程”完成手術(shù);醫(yī)生通過機器人輔助獲得更廣的術(shù)中視野,成像系統(tǒng)更加清晰放大了心臟結(jié)構(gòu),更加精準(zhǔn)找到腫瘤部位;操作過程中機器人增加手術(shù)的精確性和穩(wěn)定性,能靈活完成因人類手部局限性限制的高難度動作;患者胸口僅有幾個不到1cm的戳孔和一個約4cm的微孔,不僅美觀且術(shù)后疼痛感輕微。

麻醉團隊和手術(shù)室醫(yī)護(hù)通力合作,術(shù)中緊密配合,在建立體外循環(huán)后,主刀醫(yī)生輕輕戳開3個幾厘米的微孔,靈活地操作機器人手臂切開左心房,取下心臟腫瘤,縫合心臟切口,手術(shù)過程順利。

“達(dá)芬奇手術(shù)機器人廣泛應(yīng)用于普通外科、泌尿外科、婦科、耳鼻喉科、小兒外科等多個領(lǐng)域,特別是癌癥手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)和重建手術(shù)。將達(dá)芬奇手術(shù)機器人應(yīng)運于心臟外科手術(shù)中,標(biāo)志著港大深圳醫(yī)院心臟外科手術(shù)在微創(chuàng)領(lǐng)域從此打開了新局面。目前,港大深圳醫(yī)院是深圳市唯一的使用達(dá)芬奇機器人進(jìn)行心臟手術(shù)的醫(yī)院?！?樊敬文教授說。

“達(dá)芬奇手術(shù)機器人輔助下下心臟手術(shù)真正實現(xiàn)了心臟外科精準(zhǔn)醫(yī)療和微創(chuàng)技術(shù)的完美結(jié)合,具有其獨特的優(yōu)勢?！蔽好裥陆淌诒硎?。達(dá)芬奇手術(shù)機器人以創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢,將幫助更多的心臟病患者免除開胸鋸骨的痛苦,也能夠更加明顯提高患者的生命質(zhì)量,該類手術(shù)的開展推廣,也意味著港大深圳醫(yī)院微創(chuàng)心臟外科手術(shù)進(jìn)入新里程。