2021年《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》中提出“推進以縣域為重要載體的城鎮(zhèn)化建設”目標,健康縣域成為貫徹《健康中國2030規(guī)劃綱要》實施健康中國戰(zhàn)略的主戰(zhàn)場,是健康中國行動2030的主要行動領域,7月17日由中國醫(yī)學裝備協(xié)會、中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟共同舉辦的2021中國縣域健康大會在蘇州國際博覽中心成功召開。

本次大會成功把國內(nèi)最頂尖的臨床專科學術團隊、最權(quán)威的醫(yī)改專家、管理專家匯聚一堂,呈現(xiàn)了一場場精彩紛呈的學術盛宴。大會共分主題報告、**解讀、縣域發(fā)展-對話?？迫齻€環(huán)節(jié)有序進行,全程以線上與線下相結(jié)合的方式進行,把最新**理論、縣域醫(yī)院發(fā)展新況等輻射至全國縣醫(yī)院及縣域醫(yī)療工作者的面前。

一、主題報告 **解讀

中國醫(yī)學裝備協(xié)會理事長趙自林,中國工程院院士、中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟主席王隴德院士,國家發(fā)展改革委員會社會司健康處處長劉丹,國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生健康司諸宏明司長,國家衛(wèi)健委衛(wèi)生規(guī)劃與信息司曲怡然研究員在開幕式上依次作精彩致辭。

趙自林:醫(yī)學裝備技術支撐衛(wèi)生健康事業(yè)快速發(fā)展

中國醫(yī)學裝備協(xié)會是產(chǎn)學研用、學術和技術交流的平臺,廣泛服務于政府部門、醫(yī)院、科研機構(gòu)及行業(yè)企業(yè),在信息交流、產(chǎn)需對接、成果轉(zhuǎn)化、示范應用、人才培養(yǎng)、標準制訂等方面服務發(fā)揮著重要作用。主動搭建縣醫(yī)院建設發(fā)展交流平臺,已連續(xù)三屆舉辦縣醫(yī)院建設大會,努力引導我國縣醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,同時協(xié)會編制了國家衛(wèi)生行業(yè)標準,縣醫(yī)院設備配置要求,邀請行業(yè)專家編制并發(fā)布了縣醫(yī)院醫(yī)學裝備的全程管理指南,為縣醫(yī)院的基礎建設和能力提升提供了參考和指導。召開多場宣貫會,線上線下累計培訓超過4600人。而此次與縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟共同舉辦健康大會,強強聯(lián)合,希望團結(jié)所有愿意投身健康縣域的社會力量、廣大的縣醫(yī)院醫(yī)療工作者、相關事業(yè)單位,為縣域醫(yī)療發(fā)展提供有效的解決方案和更有力的支持,為廣大人民群眾提供更加公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務,為打造健康中國作出貢獻。

王隴德:“四個關鍵”助力健康縣域長遠發(fā)展

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。黨中央、國務院多次強調(diào),要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,并將健康中國提升為國家戰(zhàn)略,正在實施健康中國行動。其中,基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要性已愈加明顯。最近,國務院辦公廳的文件中還明確要求“發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用”,并提出了非常具體的內(nèi)容。在縣域醫(yī)院發(fā)展面臨巨大機遇和挑戰(zhàn)的時刻,中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟應當積極響應政府號召和國家行動,以“四個關鍵”——關鍵人物、關鍵技術、關鍵手段和關鍵模式為核心,不斷提升自己的綜合能力,推動聯(lián)合,實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

今年6月,國家衛(wèi)健委聯(lián)合教育部、工信部、財政部等10部門下發(fā)了《關于印發(fā)加強腦卒中防治工作減少百萬新發(fā)殘疾工程綜合方案的通知》。這一《綜合方案》是針對影響國民健康和生命最為嚴重的疾病而采取的針對性措施,是推進健康中國建設的重大舉措,縣域醫(yī)院聯(lián)盟和咱們的縣級醫(yī)療機構(gòu),要認真學習文件精神,扎實貫徹實施方案,為推進健康中國建設作出貢獻。

劉丹:“十四五”時期醫(yī)療衛(wèi)生領域的機遇與挑戰(zhàn)

“十三五”時期,國家發(fā)展改革委員會和中醫(yī)藥管理局共同印發(fā)了全面健康工作建設規(guī)劃,把對縣級醫(yī)院的建設作為健康扶貧工作的六大重點之一,包括助力縣級醫(yī)院醫(yī)改、筑牢公共衛(wèi)生防護安全底線、健全完善城市傳染病救治網(wǎng)絡、改造升級重大疫情基地、推進公共設施平戰(zhàn)兩用的改造,經(jīng)過審慎精進地工作,從基礎設施到服務水平,實現(xiàn)了用比較低的健康投入取得了良好健康績效的目標。在“十四五”時期,突發(fā)疫情讓我國衛(wèi)生健康事業(yè)在社會中的重要地位得到了各行各業(yè)的共識,同時也面臨著重大挑戰(zhàn):一是隨著我國經(jīng)濟體系的加快優(yōu)化,多樣化、高品質(zhì)的健康需求持續(xù)增長,但目前我國的衛(wèi)生投入的總體水平及設施設備的標準還是不高,評級結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力還比較薄弱。二是我國的醫(yī)療資源的總量也是不足,布局不均衡的問題特別突出。三是人口老齡化的進程在加快,但是我們一老一小重點人群的健康服務的短板也非常明顯。四是人口調(diào)整帶來的縣域經(jīng)濟發(fā)展不平衡,從而導致縣級醫(yī)療**存在極大差距?？v觀目前我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展格局,基于“十四五”規(guī)劃提出一個新目標:到2025年再新增500多家達到三級硬件和服務水平的縣級醫(yī)院。我也相信在加快縣級醫(yī)院建設,全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設中,我國健康縣域事業(yè)大有可為。

諸宏明:扎實推進緊密型的醫(yī)共體建設,提升縣域的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

2015年9月,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、雙向聯(lián)動的分級診療模式被正式提出。2017年4月,在縣域組建醫(yī)療共同體的方案被肯定,探索以縣級醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)村一體化管理模式成為我們的重要工作。我國醫(yī)聯(lián)體建設主要分四種形式:城市醫(yī)療集團、?？坡?lián)盟、貧困地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作、縣域醫(yī)共體。其中,縣域醫(yī)共體的重要突破口是緊密型的縣域醫(yī)療衛(wèi)生公共體建設。經(jīng)過幾年努力,醫(yī)共體共識進一步凝聚、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系逐步完善、縣域和基層服務能力不斷提升、醫(yī)保支付方式改革頗有成效。為聚焦縣域醫(yī)共體建設的重點領域和關鍵環(huán)節(jié),在今年8月份,我們會同國家醫(yī)保局和中醫(yī)藥局,立足“責任共同體、管理共同體、服務共同體及利益共同體”這四個醫(yī)共體,以“有序就醫(yī)格局基本形成、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提高、醫(yī)?；鹗褂眯芴嵘彼捻棻O(jiān)測指標為基礎,一起推進了緊密型醫(yī)共體建設的評判標準和指標體系的建立。我相信通過這一輪的緊密型縣域醫(yī)共體的改革,讓我們縣醫(yī)院得到更好的發(fā)展,也讓龍頭的作用更好地揮舞起來。

曲怡然:綜合醫(yī)院建設標準指導縣級醫(yī)院的建設

2015年,在住建部和發(fā)展改革委的支持下,國家衛(wèi)健委衛(wèi)生規(guī)劃與信息司開展了綜合醫(yī)院的標準修訂工作,主要圍繞新時代醫(yī)療建筑的形象與特點、設計理論及方式進行了探索和優(yōu)化,對以開展新診療業(yè)務的醫(yī)療用房、預防保健用房、中醫(yī)特色綜合醫(yī)院建設、住院醫(yī)師及助理全科醫(yī)師等人才培訓用房、改善醫(yī)務環(huán)境的文化活動用房、人防設施通道面積等,編制了《綜合醫(yī)院建設標準》,于今年7月1日起正式實施。這是我們探索醫(yī)療建筑未來發(fā)展的方向,推動我們醫(yī)療建筑創(chuàng)新的一個具體的舉措,歡迎在座的各位專家,特別是發(fā)展改革委和住房城鄉(xiāng)建設部給予更多的支持。

二、對話專科、縣域發(fā)展

強縣域首先需要強?？?而專科的發(fā)展與縣級醫(yī)院的整體規(guī)劃、基礎建設和設備設施、人才培養(yǎng)與技術引進等工作息息相關。這一環(huán)節(jié)中,中國縣域院長聯(lián)盟聯(lián)合主席李兆申院士、中國縣域院長聯(lián)盟婦科專業(yè)分會主任委員朱蘭教授、全國肺栓塞與深靜脈血栓形成防治能力建設項目辦公室翟振國教授就縣域?qū)？瓢l(fā)展作了學術性非常強的報告。

李兆申:以消化道腫瘤為突破口,加強縣域醫(yī)院基本建設及醫(yī)療能力

“健康中國2030”規(guī)劃提出,確保2030年人均壽命達79歲,總體癌癥五年生存率要提高15%,早期腫瘤診斷率要提高15%。今年兩會期間,“十四五”規(guī)劃里面提出,在“十四五”的時候“希望中國人民的人均壽命要增加一歲”,這是一個非常具體的生命至上,健康至上的指標。為了實現(xiàn)這個目標,我們要做早診、早治、科普和一些創(chuàng)新性工作,把**前移、重心下移、向人才穩(wěn)定、隊伍穩(wěn)定、技術培訓落到實處,希望做到消化道腫瘤里面大病不出縣、重病不出省。在中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟的領導下,盡快成立消化專科以及消化道腫瘤篩查的專業(yè)隊伍,不負我們當代的使命和責任。

朱蘭:提速縣域婦科學科建設,助力健康中國2030

“健康中國2030”規(guī)劃中提出:“提高婦女常見病的篩查率和早診早治率,實施婦幼健康和計劃生育服務保障的工程,提高孕產(chǎn)婦和新生兒危重癥的救治能力”。在縣域領域當中,婦科疾病的管理可以說是我們在整個婦科疾病的第一道防線。它更多的需要我們早診早治,規(guī)范診療和長期管理。為實現(xiàn)這一目標,要分幾步走,第一、對縣級醫(yī)院要分設婦科、產(chǎn)科、計劃生育等專科專業(yè)。第二、開展多媒體婦科科普工作,推進計劃生育**。第三、對病患進行教育分級,提高女性的健康意識。同時,希望在中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟的領導下,婦科專業(yè)委員會為婦科女性的健康,尤其是絕大部分生育年齡的女性健康作出應有的貢獻。

大會期間,覆蓋全國上千個縣域、由中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟發(fā)起的縣域婦科學科建設項目,在中國縣域院長聯(lián)盟辦公室主任王興國的主持下,由中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟執(zhí)行主席霍勇教授、中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟孔靈芝秘書長、中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟醫(yī)院發(fā)展專家委員會主任委員周生來理事、中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟信息化與醫(yī)療大數(shù)據(jù)專業(yè)分會主任委員周脈耕監(jiān)事、中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟婦科專業(yè)分會主任委員朱蘭教授、中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟婦科專業(yè)分會副主任委員徐叢劍教授、中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟婦科專業(yè)分會副主任委員姚書忠教授、中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟婦科專業(yè)分會副主任委員馮力民教授、中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟縣域院長代表江蘇省邳州市婦幼保健院胡芝云院長、河南省新密市第一人民醫(yī)院呂麗娟副院長和拜耳集團處方藥事業(yè)部高級副總裁呼自平女士共同啟動,昭示著國家提高縣域醫(yī)院婦科學科水平和綜合服務能力、共同改善縣域女性婦科疾病現(xiàn)狀、提升縣域女性的生育質(zhì)量的堅強決心。

翟振國:有關縣域VTE防治體系建設的幾點思考

在所有的疾病當中,肺栓塞是醫(yī)院內(nèi)非預期死亡的首要原因,而醫(yī)院內(nèi)致死性肺栓塞的發(fā)生,已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的一個潛在的風險。若肺栓塞能早期發(fā)現(xiàn)、早期識別、早期診斷、早期救治的話,它的病死率完全可以降下來。因此2018年,我們在全國啟動了肺栓塞與深靜脈血栓形成的防治能力建設項目,也就是VTE項目,希望能夠依托醫(yī)聯(lián)體模式,圍繞醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全,構(gòu)建各級醫(yī)院VTE防治管理體系,推動國家整體的血栓防治水平。在過去的三年當中,立足三級醫(yī)院和大型醫(yī)院,從中心建設、區(qū)域聯(lián)盟、參訪交流、教育培訓四個方面,做了一系列的工作,推動了肺栓塞防治領域的發(fā)展,也提高了很多人對于肺栓塞和深靜脈血栓的防治認知。目前為止全國21個省市自治區(qū)已經(jīng)成立了VTE的防治聯(lián)盟。針對縣域醫(yī)院VTE防治管理體系建設,我認為要從提升觀念意識、規(guī)范診斷和救治方式、強化預防、建設轉(zhuǎn)診體系、開展教育培訓等五個方面推進。未來兩到三年內(nèi),縣域醫(yī)院和二級醫(yī)院的血栓防控是我們的工作重點,希望大家一起努力。

三、圓桌對話 共話?？?/span>

此次大會還邀請到中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟信息化與醫(yī)療大數(shù)據(jù)專業(yè)分會主任委員周脈耕監(jiān)事主持,中國縣域院長聯(lián)盟執(zhí)行主席霍勇教授、中國縣域院長聯(lián)盟孔靈芝秘書長、中國縣域院長聯(lián)盟腎病專業(yè)分委會主任委員陳江華教授、鞏義市人民醫(yī)院喬來軍院長就縣域慢病管理存在的問題和下一步的重點工作展開了精彩的圓桌對話。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是高血壓管理的“主戰(zhàn)場”,其管理水平的高低將直接影響我國未來心腦血管疾病發(fā)展的趨勢,也會影響著健康中國的建設。對于未來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展,包括慢病管理的發(fā)展前景,各位專家分別從縣級醫(yī)療機構(gòu)核心職能的重新定位、縣域慢病管理具體實施方案、各級醫(yī)療機構(gòu)的行政職責、慢病協(xié)同管理體系建設以及藥物創(chuàng)新方面進行了深入交流。

最后,由中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟發(fā)起的“強縣域 啟全程 共筑慢病新防線”項目,在中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟信息化與醫(yī)療大數(shù)據(jù)專業(yè)分會主任委員周脈耕監(jiān)事主持,中國縣域院長聯(lián)盟執(zhí)行主席霍勇教授、中國縣域院長聯(lián)盟孔靈芝秘書長、中國縣域院長聯(lián)盟腎病專業(yè)分委會主任委員陳江華教授、鞏義市人民醫(yī)院喬來軍院長等專家、學者以及全場觀眾們的見證下正式啟動。

縣級醫(yī)院的建設和發(fā)展,關系到國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的成敗,關系到分級診療制度的落地,關系到廣大人民群眾的健康與幸福。此次“健康中國.健康縣域”中國縣域健康大會秉承“開放”與“兼容”的理念,設置6大版塊,24個分論壇,從縣醫(yī)院基礎裝備建設、?？颇芰μ嵘⑦m宜技術普及推廣,到信息化與大數(shù)據(jù)案例分享、醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和績效評價、全民健康管理等內(nèi)容,為縣域院長和醫(yī)療工作者提供了豐富實用的內(nèi)容,成為縣域院長和醫(yī)院工作者分享與學習的專業(yè)平臺。