新冠病毒持續(xù)在全球傳播之際,epidemic和pandemic這兩個(gè)詞比往常更頻繁地在新聞報(bào)道中出現(xiàn)。盡管這兩個(gè)詞很相近,但二者指的不是同一種東西,就像流感從來(lái)不是感冒。

當(dāng)一種傳染性疾病迅速傳播給許多人時(shí),就被稱為epidemic。通常,epidemic發(fā)生之前會(huì)有outbreak(疾病暴發(fā)),即“某種疾病案例的突然增加”。Outbreak可能影響到單個(gè)社區(qū)或幾個(gè)國(guó)家,但規(guī)模比epidemic小得多。

如果一場(chǎng)epidemic不能被控制住,還在不斷蔓延,公共衛(wèi)生官員可能就要開始稱之為pandemic,意思是這場(chǎng)流行病已經(jīng)影響到世界不同地區(qū)足夠多的人,到了全球性暴發(fā)的程度。

盡管新冠肺炎疫情在中國(guó)得到有效遏制,但韓國(guó)、日本、意大利、伊朗等國(guó)出現(xiàn)多起聚集性感染,確診病例快速增加,其中與伊朗和意大利相關(guān)聯(lián)的病例已向多國(guó)輸出,意大利總理孔特宣布自10日起將在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行封城禁令。世衛(wèi)組織最新數(shù)據(jù)顯示,目前114個(gè)國(guó)家和地區(qū)的確診病例累計(jì)超過(guò)11.8萬(wàn)例,死亡病例達(dá)到4291例。未來(lái)幾周內(nèi)預(yù)計(jì)確診病例數(shù)、死亡人數(shù),以及受影響國(guó)家和地區(qū)數(shù)量還將進(jìn)一步攀升。

全球新冠肺炎疫情圖示(來(lái)自北京大學(xué)VIS.PKU.EDU.CN)

當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月11日,世衛(wèi)組織正式宣布可以用Pandemic形容新型冠狀病毒的流行形勢(shì)。這意味著,世衛(wèi)組織正式承認(rèn)新型冠狀病毒進(jìn)入全球大流行狀態(tài)。

(來(lái)自WHO)

Pandemic意味著什么?

新冠肺炎演變成“全球性大流行病”,不僅意味著疫情嚴(yán)重程度的升級(jí),也意味著抗“疫”難度的升級(jí)。約翰霍普金斯健康安全中心高級(jí)研究員詹妮弗·努佐表示,當(dāng)疫情蔓延到全球時(shí),世衛(wèi)組織和聯(lián)合國(guó)等國(guó)際組織必須在比epidemic時(shí)期更大的地理范圍上分配資源,這將使pandemic情況下的防控工作更加難以調(diào)控。

“對(duì)付這種病原體的方法也可能發(fā)生變化。如果病例無(wú)處不在,當(dāng)局可能會(huì)停止阻止它進(jìn)入另一個(gè)國(guó)家,而是集中精力治療疾病本身,減緩病原體的傳播,保護(hù)弱勢(shì)群體。”詹妮弗·努佐說(shuō)道。

上一次官宣Pandemic

上一次官宣Pandemic是在2009年甲型H1N1流感暴發(fā)時(shí)。2009年6月11日,時(shí)任世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍宣布,根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)以及專家們對(duì)證據(jù)的評(píng)估,甲型H1N1病毒的傳播情況已經(jīng)達(dá)到為流感大流行設(shè)定的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。這是世衛(wèi)組織40年來(lái)第一次把傳染病警戒級(jí)別升至最高。H1N1最終蔓延到214個(gè)國(guó)家和地區(qū),在當(dāng)年導(dǎo)致至少18449人死亡。2009年的甲流大流行,也催生了疫苗和新型神經(jīng)氨酸酶抑制劑如帕拉米韋的研發(fā),以及數(shù)年后力緯在中國(guó)的上市。

2009年世衛(wèi)組織官宣Pandemic(來(lái)自WHO視頻截圖)

出于對(duì)2009年甲型H1N1流感大流行的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和總結(jié),世衛(wèi)組織曾于2017年發(fā)布過(guò)“流感大流行風(fēng)險(xiǎn)管理指南”?？紤]到新型冠狀病毒和流感病毒的差異,這份指南并不一定準(zhǔn)確適用。但其中的理念是一以貫之的:在應(yīng)對(duì)“全球性流行病”時(shí),不僅需要各國(guó)因地制宜開展防控工作,更需要國(guó)家間的精誠(chéng)合作。

新冠肺炎成為Pandemic影響有多大?

2009年4月25日世衛(wèi)組織宣布美國(guó)和墨西哥甲型H1N1流感疫情為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(PHEIC)到6月11日定性其為“全球性大流行病”(Pandemic),歷時(shí)一個(gè)半月,當(dāng)時(shí)H1N1流感已在74個(gè)國(guó)家報(bào)告了近3萬(wàn)起確診病例。同樣的一個(gè)半月,新冠肺炎病毒的全球感染人數(shù)卻已遠(yuǎn)超當(dāng)年。

新冠肺炎演變成為Pandemic,對(duì)全球經(jīng)濟(jì)的打擊程度也是令世界擔(dān)憂的重大議題。疫情本身的嚴(yán)重性,加上全球經(jīng)濟(jì)格局的變化,使其更加來(lái)勢(shì)洶洶。參考2009年H1N1流感大流行,據(jù)報(bào)道,其導(dǎo)致首發(fā)地墨西哥當(dāng)年GDP縮減比例大約5.3%,經(jīng)濟(jì)損失數(shù)百億美元?；仡櫷瑯勇又寥虻腟ARS,據(jù)美國(guó)智庫(kù)布魯金斯學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì),當(dāng)年SARS給全球經(jīng)濟(jì)造成了約400億美元的損失。而與之相比,新冠病毒更為狡猾——傳染性比SARS強(qiáng),致死率比流感高,這使得此次疫情在全球影響面會(huì)更為廣泛。穆迪分析公司首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬克·贊迪此前表示,若新冠肺炎發(fā)展成全球性大流行病,可能導(dǎo)致美國(guó)和全球經(jīng)濟(jì)在2020年上半年陷入衰退。

不過(guò)世衛(wèi)組織表示,中國(guó)經(jīng)驗(yàn)證明新冠肺炎可被遏制,大多數(shù)感染者也都可以康復(fù),中國(guó)有70%病例已康復(fù)并已出院?？偢墒伦T德塞指出,即使宣布新冠肺炎為大流行病,仍然可以遏制它,只是時(shí)間問(wèn)題,并呼吁各國(guó)盡最大努力,贏得這場(chǎng)戰(zhàn)役。

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