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委員建議:個(gè)人賬戶余額給家人用 江蘇已在嘗試

http://www.luxecare.cn2009-03-09 10:11:12 來源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:醫(yī)學(xué)前沿

  劉先生一家三口人,女兒剛上幼兒園,他和愛人都參加了單位的職工醫(yī)保,女兒一出生也辦了居民醫(yī)保,盡管有了基本醫(yī)療保障,但劉先生對(duì)于看病報(bào)銷還是有一肚子意見?!拔易约夯旧喜簧?,個(gè)人賬戶上現(xiàn)在積有一千多元錢。
 
  女兒經(jīng)常感冒發(fā)燒,一進(jìn)醫(yī)院就是好幾百,每年還要交100多元的醫(yī)保費(fèi);老婆前段時(shí)間住院,住院費(fèi)報(bào)銷了一部分,剩下自費(fèi)部分還要自己付兩千。我覺得,自己賬戶上的錢如果能給家人用就好了!”

  在今年的兩會(huì)上,劉先生這樣的想法也得到了代表和委員們的關(guān)注,對(duì)于放寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍的呼聲越來越高。

  全國(guó)政協(xié)委員俞光巖:

  全家共濟(jì)用好每一分錢

  全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)俞光巖告訴快報(bào)記者,目前醫(yī)保實(shí)行的個(gè)人賬戶雖然體現(xiàn)了“繳多用多”的精神,但從全國(guó)大部分地區(qū)的基本醫(yī)療保障來看,個(gè)人賬戶只能給自己用,缺少一點(diǎn)“同舟共濟(jì)”的味道,而且不住院還用不起來的限制,使得個(gè)人賬戶的余額大大積淀,沒有真正發(fā)揮其作用,“尤其在家庭成員中間,有的人經(jīng)常生病錢不夠用,而有的人積了好多錢卻用不起來,只能眼巴巴地看著賬戶上的錢想救急也救不起來!”

  俞光巖建議,基本醫(yī)??梢越ⅰ凹彝ベ~戶”,家庭直系親屬之間,基本醫(yī)療個(gè)人賬戶上的錢都可以通用。這樣一來,突破原來職工醫(yī)保單純用個(gè)人賬戶支付門診醫(yī)療費(fèi)用、居民醫(yī)保自付門診醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療保障模式,不僅可以擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的受益面,而且使基本醫(yī)療保險(xiǎn)由“保大病、保住院”的單一保障模式向“門診、住院保障兼顧”的全面保障模式轉(zhuǎn)變。

  回應(yīng)

  江蘇正在進(jìn)行探索和試點(diǎn)

  “事實(shí)上,江蘇正在對(duì)‘醫(yī)保家庭賬戶’進(jìn)行積極的試點(diǎn)和探索?!比珖?guó)人大代表、江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳廳長(zhǎng)陳震寧在兩會(huì)期間向記者透露。

  陳震寧說,2009年江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳出臺(tái)的“1號(hào)文件”就是關(guān)于提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平的意見,除了醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大、門診統(tǒng)籌的提高,里面還明確提出要“探索開展醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理改革,拓展個(gè)人賬戶功能,擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍,探索城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用統(tǒng)籌辦法,充分發(fā)揮個(gè)人賬戶資金的共濟(jì)作用?!?/P>

  醫(yī)保個(gè)人賬戶積余的不斷增加,江蘇各地也都有這樣的情況,以鹽城為例,自1997年實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度到去年12月底,僅市區(qū)個(gè)人賬戶積余基金在600元以上的就有6萬多人。因?yàn)椴荒芙y(tǒng)籌安排,致使其作為保險(xiǎn)的共濟(jì)功能無法體現(xiàn)。醫(yī)保卡上積余了不少錢而身體又很健康,如何處理剩余基金?陳震寧告訴記者,江蘇各地在放寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍方面都在進(jìn)行不同的試點(diǎn),目的都是希望能拓展個(gè)人賬戶的功能。有的城市已經(jīng)試點(diǎn)實(shí)行“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以給親屬交居民醫(yī)保費(fèi)”,不僅充分利用了個(gè)人賬戶,同樣也擴(kuò)大了居民醫(yī)保的參保率。

  對(duì)于各地區(qū)對(duì)于拓展個(gè)人賬戶功能的探索,陳震寧表示支持。他說,目前部分地區(qū)已在積極探索將醫(yī)保職工個(gè)人賬戶與居民醫(yī)保門診費(fèi)用相結(jié)合,住院與門診相結(jié)合,探索實(shí)行“家庭賬戶”模式,這樣一來,醫(yī)保個(gè)人賬戶就可以在家庭成員之間協(xié)調(diào)使用,從而減少賬戶積余,大大提高個(gè)人賬戶的功能。快報(bào)特派記者 都怡文 陳英 鄭春平

  各地做法

  蘇州:個(gè)人賬戶金額可轉(zhuǎn)入“健身卡”

  蘇州規(guī)定凡醫(yī)保個(gè)人賬戶往年結(jié)余金額超過3000元的人,均可申領(lǐng)“健身卡”,并可將部分金額劃轉(zhuǎn)記入健身卡用于健身消費(fèi),結(jié)余金額在3000元至6000元的,劃賬標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為500元,結(jié)余金額在6000元以上的,劃賬標(biāo)準(zhǔn)則分為500元和1000元兩種可供選擇。

  鹽城:個(gè)人賬戶可以給親屬交醫(yī)保

  2008年4月,鹽城在全國(guó)率先出臺(tái)了《市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員用個(gè)人醫(yī)療賬戶沉淀基金為其親屬繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的辦法》。新政所指的“親屬”是參保職工的祖父母、父母、配偶及其父母、子女、孫子女。凡是上年度末個(gè)人醫(yī)療賬戶基金有積余,且在為其親屬繳納參保費(fèi)用后,個(gè)人醫(yī)療賬戶的基金余額不低于600元的參保職工,均適用這一**。

  泰州:個(gè)人賬戶可支付體檢費(fèi)、住院自付部分

  泰州市職工醫(yī)保參保人員的個(gè)人賬戶可以用于健康體檢,住院醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分,也可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店購買藥品,但嚴(yán)禁購買保健品和日用品。

  廣東:個(gè)人賬戶給直系親屬交醫(yī)保

  去年9月,廣東省出臺(tái)了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》,其中明確:醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額可以代職工本人供養(yǎng)直系親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?! ?/P>

 

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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