在2009年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部對今年衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的幾項(xiàng)重點(diǎn)工作進(jìn)行了全面的部署，其中包括公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

　　“衛(wèi)生部正在按照國務(wù)院的要求，對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案進(jìn)一步論證，其中一條就是必須取消藥品加成，取消以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制。
 
 
”衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安昨天在衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會上表示。

　　取消藥品加成

　　老百姓看不起病、看病貴的主要原因在于藥品費(fèi)用高。據(jù)毛群安介紹，目前藥品的費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用的50%以上，從國際范圍來看，其他國家藥品費(fèi)用占的比例一般是在20%左右，。

　　據(jù)了解，2006年中國大陸該比重為47%，而在經(jīng)合組織成員中，韓國上述比重最高，2004年為27.4%，其次是西班牙，該比重為22.8%，再次是意大利21.4%、法國和日本均為18.9%，加拿大為17.7%，德國和英國分別為14.6%和14.4%，而允許藥品自由定價(jià)的美國該比重只有12.3%，和瑞士持平。中國臺灣地區(qū)該比重在22%左右。

　　“減輕老百姓看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一定要在藥品費(fèi)用問題上下足功夫，”毛群安表示，“在整個(gè)方案公布之后，衛(wèi)生部將選擇一些基礎(chǔ)條件比較好，有代表性的地區(qū)進(jìn)行公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)。”其中一項(xiàng)改革措施就是取消藥品加成。

　　藥品加成的**是上世紀(jì)50年代開始實(shí)行的，在改革開放之前，這項(xiàng)**發(fā)揮了其應(yīng)有的作用，但是近幾年來，這項(xiàng)**誘發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是個(gè)別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，開大處方、開貴藥，給患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　“目前在國內(nèi)藥品市場上，通過公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的藥品占了藥品零售總額的80%左右，因此所謂藥費(fèi)支出過高問題實(shí)質(zhì)是指由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的藥品費(fèi)用過高。主要表現(xiàn)為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格偏高以及存在明顯的過度用藥問題?！?中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬在接受本報(bào)咨詢時(shí)表示，他曾于2008年就藥品費(fèi)用問題進(jìn)行過調(diào)研。

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教研室主任杜樂勛對記者表示，近幾年在醫(yī)院的總收入中，藥費(fèi)收入占40%左右，藥品銷售成為醫(yī)院收入的主要來源。

　　增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)

　　取消以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制，必須有相應(yīng)的配套措施，使得公立醫(yī)院能夠運(yùn)轉(zhuǎn)?！霸鲈O(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，只是（一些醫(yī)改方案）其中的一條建議，提出增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)的目的是，在取消藥品加成**之后，為調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，引導(dǎo)鉆研醫(yī)療業(yè)務(wù)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價(jià)值以及其對所開具的處方承擔(dān)責(zé)任，要對他們的勞動給予價(jià)值的體現(xiàn)，這么做符合情理，也符合現(xiàn)在改革的大方向?！泵喊脖硎?。

　　除了取消藥品加成這個(gè)**選擇之外，目前推行的國家基本藥物制度（對列入目錄的藥品規(guī)定零加成），從另外一個(gè)角度保證了藥品費(fèi)用的降低和合理用藥的推進(jìn)。

　　“今年會出臺2009年版的基本藥物目錄，關(guān)于基本藥物制度在實(shí)施方案內(nèi)容近期會出臺?！泵喊脖硎?。