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北京無(wú)業(yè)居民住院滿(mǎn)90天 醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)減半

http://www.luxecare.cn2008-06-19 09:35:42 來(lái)源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:行業(yè)動(dòng)態(tài)

  本報(bào)訊 (記者趙鵬)本市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)的無(wú)業(yè)居民參保后,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)都將減半為650元。昨天,市勞動(dòng)和社會(huì)保障局進(jìn)一步明確無(wú)業(yè)居民參加大病醫(yī)保的具體問(wèn)題。

  市勞動(dòng)和社會(huì)保障局表示,參保人員住院治療以90天為一個(gè)結(jié)算期。不超過(guò)90天的,按實(shí)際住院天數(shù)結(jié)算。超過(guò)90天的,每90天結(jié)算一次。第一個(gè)90天被算作“第一次住院”,第二個(gè)90天被算作“第二次住院”。

  在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)都是650元。

  參保人員如果進(jìn)行特殊病種門(mén)診治療,或者患精神病需長(zhǎng)期住院治療的,以及跨制度住院等情況,要根據(jù)各自特點(diǎn)計(jì)算不同的結(jié)算期。

  無(wú)業(yè)居民2008年度的醫(yī)保費(fèi)用是按半年計(jì)算的,因此費(fèi)用減半。城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民需繳納300元,城鎮(zhèn)殘疾無(wú)業(yè)居民需繳納150元。但報(bào)銷(xiāo)限額并未減半,仍是7萬(wàn)元。

  醫(yī)??蓤?bào)銷(xiāo)范圍

  1.住院的醫(yī)療費(fèi)用。

  2.特殊病種的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服用抗排異藥)。

  3.急診搶救留觀并收住入院治療的(住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用)。 4.急診搶救留觀死亡的(死亡前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用)。

  醫(yī)保不可報(bào)銷(xiāo)范圍

  1.在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的(急診住院除外)。

  2.因交通、醫(yī)療或其他責(zé)任事故造成傷害的。

  3.因本人吸毒、打架或因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的。

  4.在國(guó)外或香港、澳門(mén)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的。

 

本文來(lái)源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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