6月4日，汶川地區(qū)開始進(jìn)行災(zāi)后第一次強(qiáng)化免疫，對(duì)適齡兒童接種甲肝疫苗。在這之前幾天，殷大鵬便不住地?fù)?dān)心，在目前災(zāi)區(qū)冷鏈短缺嚴(yán)重的條件下如何保證疫苗安全。

　　殷大鵬是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心赴汶川支援的專家之一，他負(fù)責(zé)指導(dǎo)本次汶川地區(qū)的疫苗接種工作。
 
　　長(zhǎng)期從事免疫規(guī)劃工作，他很清楚冷鏈對(duì)于疫苗安全性的意義。

　　所謂冷鏈，就是采取措施使疫苗的運(yùn)輸、保存等過程都處在一定的溫度下。未經(jīng)滅活的甲肝疫苗必須在2℃~8℃之間恒溫保存。在目前的條件下，從成都到汶川至少需要兩天時(shí)間，運(yùn)輸過程中如何保證溫度是一個(gè)關(guān)鍵問題。汶川縣疾控中心目前僅有4臺(tái)冰箱、兩臺(tái)冰柜，而要保存1萬多株疫苗，理想狀態(tài)下起碼需要20臺(tái)冰箱。殷大鵬說，要想辦法動(dòng)員家里的冰箱沒有損壞的居民幫助保存疫苗。

　　在受災(zāi)嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，這個(gè)問題更加嚴(yán)重。一家鄉(xiāng)衛(wèi)生院可能還剩下1臺(tái)冰箱，裝不下幾百株疫苗；另一方面，電力供應(yīng)依然時(shí)斷時(shí)續(xù)，即使有了存儲(chǔ)設(shè)備，如果不能保證恒溫，疫苗的安全保存也無法保證。

　　為此，殷大鵬專門準(zhǔn)備了應(yīng)對(duì)方案。疾控部門一方面想辦法協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救災(zāi)指揮部，希望能夠臨時(shí)抽調(diào)發(fā)電機(jī)和相關(guān)設(shè)備支援，同時(shí)也動(dòng)員駐扎在各村各鄉(xiāng)的外地醫(yī)療防疫隊(duì)提供幫助。殷大鵬介紹說，此外，即將到位的小型冷藏箱能夠幫助將疫苗的存儲(chǔ)時(shí)間延長(zhǎng)2天~3天。

　　“在目前的條件下，盡快將疫苗投入使用、縮短保存時(shí)間才是解決問題的關(guān)鍵。”殷大鵬說。為了提高接種效率，目前，中國(guó)疾控中心已經(jīng)抽調(diào)出一隊(duì)專家，幫助當(dāng)?shù)丶部夭块T制訂預(yù)防接種方案，組織現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。

　　6月3日，記者在汶川城區(qū)看到，疾控部門正在進(jìn)行接種前的宣傳工作，并根據(jù)接種人群的分布安排接種地點(diǎn)。“關(guān)鍵是安排好接種流程和時(shí)間。”殷大鵬說，最理想的狀態(tài)是，在疫苗到達(dá)的前一天或某個(gè)時(shí)間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門便開始組織接種的準(zhǔn)備工作，一旦疫苗到達(dá)，便可以立即開始接種。

　　在強(qiáng)調(diào)效率的同時(shí)，殷大鵬說，保證接種過程的安全也同樣重要。他介紹說，為防止接種對(duì)象出現(xiàn)不良反應(yīng)，在接種之前，疾控部門會(huì)進(jìn)行體檢，確認(rèn)孩子是否適合接種此種疫苗。在接種現(xiàn)場(chǎng)安排臨床醫(yī)生待命，在接種完成之后，接種的孩子要接受20分鐘的觀察，萬一出現(xiàn)副反應(yīng)，便可以在現(xiàn)場(chǎng)接受緊急救治。為防止疫苗接種后群體性臆病的發(fā)生，在布置接種現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，疾控部門還將未接種人群和留觀人群分開，以避免相互影響，造成不良后果。

　　6月3日，疫苗經(jīng)過兩天的跋涉，到達(dá)了汶川縣城。讓殷大鵬高興的是，本次強(qiáng)化免疫使用的甲肝疫苗專門針對(duì)災(zāi)區(qū)的情況進(jìn)行了滅活處理。按照說明，疫苗在37℃以下可以保存30天，這大大減輕了疫苗保存的壓力。但是殷大鵬說，為了保證不出一點(diǎn)紕漏，接種依然要按照高效兼顧安全的原則進(jìn)行。