隱匿性心臟病是指冠狀動脈硬化程度在50%以上，并且沒有任何癥狀。如果在這種情況下運動強度過大，就會出現(xiàn)猝死的幾率，尤其是高血壓患者在運動中腦血管破裂的幾率。

　　一位老者，他年輕的時候是運動員，因此在運動中對自己要求非常高，六十多歲還可以圍著北京八一湖走好多圈，騎自行車都很快。前些時候，他曾經(jīng)跟我說，每分鐘走120步的速度心前區(qū)就開始疼痛，步子緩下來就不疼了。我建議他到醫(yī)院做全面檢查，結(jié)果是還未等到做心臟支架就突發(fā)心肌梗死去世了。雖然他不是運動性猝死，但是他已經(jīng)感覺到運動有些過量了。

　　運動方案需要個性化

　　運動方案的個性化非常重要，而且要根據(jù)身體情況隨時進行調(diào)整。

　　目前我國公眾對自身的體質(zhì)測定知曉率很低，只有10%的人知道，其實健康運動中的體質(zhì)測定是必不可少的。我們曾做過一個4000人的調(diào)查問卷，結(jié)果顯示**都有運動損傷，運動越多，運動損傷就越大，因此運動醫(yī)學保護一定要加強。

　　在鍛煉的時候應該注重三種素質(zhì)，有氧代謝運動是基礎，力量訓練很必要，柔韌性練習不可少，但是，三種練習都要柔和起來，強度大小要適宜、時間長度要適宜、頻度次數(shù)要適宜。強度大小就要說到靶心率，40歲以下的可以用180減年齡，40歲以上的可以用170減年齡;時間長度要從30分鐘到2小時不等;頻度次數(shù)最低一周3次，如果在健身房，每天一次，每次接近準專業(yè)水平，一周3次即可?？傮w來說一周在3次到5次。

　　運動之前到三級甲等醫(yī)院、企業(yè)健康管理中心的定量負荷測試儀進行測試，這樣更加科學，尤其是有慢性病的人。運動強度需要一些科學的指標來衡量。所謂的運動處方要根據(jù)年齡、個人愛好、體質(zhì)狀況等等才能制定，包括運動方式、運動的強度、密度、時間、運動禁忌癥和適應癥。

　　運動強度涉及物理強度(如跑步機上顯示了坡度和速度)、生理強度(跑步機加了心跳監(jiān)測)、自我感覺(只要在運動中感覺氧氣可以滿足需要就是比較合適的)。

　　運動過程中應隨時檢測自身脈搏情況

　　冠狀動脈有一個特點，是供給心臟血液非常重要的能量來源。心臟收縮的時候，冠狀動脈不給心臟血，只有舒張的時候才給血，如果運動能量太大，本身還有隱匿性冠心病就要出問題，但是如果只是散步，心率也沒有達到一定的水平，運動強度又不夠，就達不到鍛煉的效果。因此要學會運動脈搏的測定，掌握運動血壓的變化。

　　運動后會有不同脈搏的表現(xiàn)，比較好的是運動后收縮壓稍微升高20到30毫米汞柱，舒張壓稍有降低，這種情況很多人在喝完啤酒的時候出現(xiàn)。有人想那以后就喝酒吧，其實不是這樣的，喝酒后血管會擴張，尤其喝高度白酒，喝完后暫時血壓低，但兩小時或者第二天會上升。運動后不太好的情況是收縮壓上升得比較多，舒張壓不變。還有一種情況是舒張壓上升，最不好的是收縮壓和舒張壓都上升很多?，F(xiàn)在患有高血壓的人很多，但是多數(shù)高血壓患者運動后并沒有測量血壓，其實，運動后測量血壓來判定運動量是否過大是非常重要的。

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