新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)　入胎兒血液循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)而引起的貧血。

      （一）　產(chǎn)前診斷

　?。保涂贵w測(cè)定

　　產(chǎn)婦血型抗體測(cè)定，第一次可在妊娠４個(gè)月時(shí)進(jìn)行，以了解抗體的基礎(chǔ)水平。然后于７～８?jìng)€(gè)月再測(cè)定，以后每隔２～４周重復(fù)一次。若抗體效價(jià)上升，提示胎兒可能受累。當(dāng)抗體效價(jià)達(dá)１，３２時(shí)，宜作羊水檢查。

　?。玻蛩畽z查

　　正常羊水無(wú)色透明，重癥溶血病羊水呈黃色。胎兒溶血程度愈重，羊水中的膽紅素含量越高。故利用分光光度計(jì)測(cè)定羊水的光密度，可了解羊水中的膽紅素含量，對(duì)判斷胎兒疾病的嚴(yán)重程度有助。

　　３．Ｂ　超檢查　對(duì)診斷胎兒重度水腫并發(fā)腹水有幫助。

　?。ǘ‘a(chǎn)后診斷

　　１．異常分娩史　曾有過(guò)死胎或分娩過(guò)原因不明的黃疸、貧血、水腫的胎兒。

　　２．臨床表現(xiàn)　主要有不同程度的黃疸、貧血、肝脾腫大。

　?。常畬?shí)驗(yàn)室檢查

　?。ǎ保〖t細(xì)胞及血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高（ｉＥ常新生兒生后第一天網(wǎng)織紅細(xì)胞可達(dá)６％），有核紅細(xì)胞增高（正常新生兒生后１～２天周?chē)泻思t細(xì)胞占２％～１０％），均提示患兒可能存在溶血。

　?。ǎ玻z查母嬰血型（ＡＢＯ或Ｒｈ血型），以了解母嬰之間是否血型不合。

　?。ǎ常⌒律鷥貉吞禺愋钥贵w測(cè)定

　?。保】谷饲虻鞍祝迹悖铮铮恚猓螅┰囼?yàn)

　　陽(yáng)性結(jié)果表示患兒紅細(xì)胞已被血型抗體致敏。Ｒｈ溶血癥直接法常為陽(yáng)性。ＡＢＯ溶血癥由于患兒紅細(xì)胞上的抗體（１ｇＧ）結(jié)合較少，常為陰性。因此必須采用改良法直接抗人球蛋白試驗(yàn)以提高陽(yáng)性率。

　?。玻】贵w釋放試驗(yàn)

　　致敏的紅細(xì)胞所結(jié)合的抗體，可通過(guò)加熱釋放于釋放液中。這對(duì)于ＡＢＯ溶血癥有診斷價(jià)值。

　?。常z查嬰兒血清中的血型抗體

　　將嬰兒血清與各標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞（?。茫茫模澹?，ｃｃＤＥＥ，Ｃｃｄｅｅ，ｃｃｄＥｅ，ｃｃｄｅｅ?。┳鏖g接抗人球蛋白試驗(yàn)，陽(yáng)性結(jié)果，則表示有血型抗體存在。然后根據(jù)凝集的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞的抗原性質(zhì)，可推論相應(yīng)的抗體。

　?。ǎ矗∧赣H血清中的血型抗體測(cè)定

　　由于Ｒｈ血型抗體只能由人類(lèi)紅細(xì)胞引起，故母體內(nèi)存在Ｒｈ血型抗體，對(duì)新生兒Ｒｈ溶血癥的診斷，有相當(dāng)重要的意義。但必須具備新生兒紅細(xì)胞的直接法抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果，才能確診。

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