類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要癥狀的自身免疫性疾病，難以治愈，但是規(guī)范治療能夠?qū)崿F(xiàn)疾病活動(dòng)度的控制甚至臨床緩解，實(shí)現(xiàn)“達(dá)標(biāo)治療”。隨著新的治療藥物不斷涌現(xiàn)，各式各樣的藥物層出不窮，那么，得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，治療首選藥物是什么呢？

首先，選擇藥物時(shí)需要考慮的因素有哪些？

目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物有多種。在藥物選擇時(shí)，醫(yī)生會(huì)首先考慮藥物的療效。相較傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕病藥物，生物制劑和小分子靶向藥物的療效要更好一些。藥物選擇中考慮的第二個(gè)因素就是藥物的安全性，要關(guān)注藥物帶來的胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、感染等不良反應(yīng)及合并癥。中國是乙肝及結(jié)核感染率高的國家，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療時(shí)，特別要注意排除乙肝、結(jié)核的潛伏感染。此外，患者既往藥物治療反應(yīng)也是影響治療策略的因素之一。

另外，治療決策前，我們也會(huì)評(píng)估患者是否有預(yù)后不良因素，例如疾病活動(dòng)度高、類風(fēng)濕因子（RF）及抗環(huán)瓜氨酸抗體（抗-CCP）滴度高、關(guān)節(jié)腫脹及壓痛的數(shù)目非常多等，這些預(yù)后不良因素可以提示患者疾病進(jìn)展快，短時(shí)間會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞，導(dǎo)致患者功能的喪失。

在選擇藥物過程中，還有一個(gè)很重要的因素就是經(jīng)濟(jì)學(xué)因素，價(jià)格便宜、療效好的藥物是臨床更多考慮選擇的藥物類型。

得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療首選藥物是什么？

綜上所述，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的病情特點(diǎn)、合并癥、既往用藥史、經(jīng)濟(jì)狀況、患者依從性等各方面因素，給患者制定個(gè)體化的治療方案，達(dá)到療效好、不良反應(yīng)少，患者依從性好的治療目標(biāo)。

比如像常用的抗風(fēng)濕藥物甲氨蝶呤、來氟米特等雖然治療效果不錯(cuò)，但都對(duì)肝臟有傷害，若服用這兩類藥物就需要定期去醫(yī)院進(jìn)行肝功能和血常規(guī)的檢查，而且不能長期服用，因此對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來說并不是治療的最優(yōu)選擇。艾得辛艾拉莫德片是一種新型的抗風(fēng)濕藥物，它可以抑制破骨細(xì)胞分化和骨吸收以及促進(jìn)成骨細(xì)胞形成和骨重建，增加患者骨含量，提供關(guān)節(jié)保護(hù)，預(yù)防致畸；且具有輕中度的NSAID（非甾體抗炎藥）一樣鎮(zhèn)痛作用，可從多個(gè)角度達(dá)到緩解并控制患者病情的目的，堅(jiān)持服用療效好。

在類風(fēng)濕急性期，通常會(huì)把艾得辛艾拉莫德片與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥，可協(xié)同增效。到了穩(wěn)定期，可以單獨(dú)使用艾拉莫德片，由于艾得辛細(xì)胞毒性更低，引起感染的風(fēng)險(xiǎn)較小，所以，可以通過長期服用來延緩病情的發(fā)展。

看完這篇文章，你知道得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后治療首選藥物是什么了嗎？除藥物治療外，在飲食上，可能有一些人會(huì)覺得牛奶、巧克力等食物的營養(yǎng)含量高，宜于食用。其實(shí)對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說，這些食物并不適合大量食用。此外，患者平時(shí)還要盡量少食一些脂肪含量高的油膩食品，以及膽固醇含量高的食品，以防加重自己的病情。