老師在黑板上寫完這節(jié)課的大綱，然后錘了錘肩膀。細(xì)心地同學(xué)關(guān)心的問(wèn)：“老師，你的肩膀不舒服嗎？”

聽(tīng)到學(xué)生的關(guān)心，老師很欣慰，答道：“肩膀關(guān)節(jié)疼”。接著又反問(wèn)了一句“你們的媽媽、奶奶是不是也有敲肩膀關(guān)節(jié)的習(xí)慣？”“你們知道肩膀關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事嗎？”

看著同學(xué)們渴望了解“肩膀關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事”的眼神，給出了答案。

其實(shí)，肩膀關(guān)節(jié)疼痛的原因主要與肩峰撞擊癥、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、“肩周炎”（即粘連性關(guān)節(jié)囊炎）甚至頸椎病有關(guān)。不過(guò)，也別忽略了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致多個(gè)關(guān)節(jié)受累，并且會(huì)呈現(xiàn)出對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。比較容易受累的關(guān)節(jié)包括：手、足、腕、踝、肘、肩、頸椎、膝、髖關(guān)節(jié)等，這些關(guān)節(jié)受累之后比較常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)包括：疼痛、腫脹、僵硬、變形、活動(dòng)受限等。因此，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起肩關(guān)節(jié)疼痛。

患者在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀之后，應(yīng)該盡早接受治療。要是耽誤治療不僅會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、活動(dòng)能力降低，還會(huì)增加治療難度。

那么，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療呢？

RA治療的總體目標(biāo)是改善關(guān)節(jié)腫痛的癥狀、控制疾病進(jìn)展、降低致殘率，改善患者的生活質(zhì)量。RA治療主要依賴藥物，如改變病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）可以有效控制或延緩疾病的發(fā)展，是治療RA最關(guān)鍵的藥物。

近20年來(lái)藥物突飛猛進(jìn)的發(fā)展不僅給患者帶來(lái)了更多的選擇，而且顯著提高了療效，越來(lái)越多的患者能夠達(dá)到治療目標(biāo)，極大地改善了患者的預(yù)后。比如常用的艾拉莫德片給了患者不少信心。

艾拉莫德片從作用靶點(diǎn)上可抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫，抑制Th1和Th17、促進(jìn)Treg表達(dá)，抑制多種促炎性細(xì)胞因子。艾拉莫德片除了可以抑制炎性因子和破骨細(xì)胞，還可以通過(guò)促進(jìn)成骨細(xì)胞分化的關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子osterix分化來(lái)促進(jìn)骨重建。抑制破骨細(xì)胞活性從而減少骨質(zhì)流失，改善早期患者滑膜炎、骨髓水腫、骨侵蝕等。

同時(shí)艾拉莫德片還兼具NSAIDs作用，它對(duì)胃黏膜的損傷不明顯。它能快速改善晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀，它是起效最快的DMARD藥物，臨床證實(shí)4-6周起效，有效率與甲氨蝶呤（MTX）相當(dāng)。

明白了肩膀關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事，如果你的家人也有這種情況，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)地檢查，然后針對(duì)性地進(jìn)行治療。只有認(rèn)清原因，才能很好地緩解肩膀關(guān)節(jié)疼痛。