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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

http://www.luxecare.cn2009-11-09 09:35:33 來源:全民健康網(wǎng)

  摘要:強(qiáng)直性脊柱炎除關(guān)節(jié)病變外,大多數(shù)在患了脊柱炎以后,少數(shù)在患脊柱炎前數(shù)月或數(shù)年,有部分病人還可以出現(xiàn)如下的一些變化:。(1)虹膜炎在強(qiáng)直性脊柱炎中較常見,發(fā)生率可超過25%,每次發(fā)作約4-8周,易反復(fù)發(fā)作,有的病人可復(fù)發(fā)數(shù)十次,病程越長(zhǎng),發(fā)生率越高,而與強(qiáng)直性脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān),但大多發(fā)生在合并周圍關(guān)節(jié)累及的病人中。尸體解剖發(fā)現(xiàn),約1/4,病人的主動(dòng)脈根部有異常。

  強(qiáng)直性脊柱炎除關(guān)節(jié)病變外,大多數(shù)在患了脊柱炎以后,數(shù)在患脊柱炎前數(shù)月或數(shù)年,有部分病人還可以出現(xiàn)如下的一些變化:

  (1)虹膜炎 在強(qiáng)直性脊柱炎中較常見,發(fā)生率可超過25%,每次發(fā)作約4-8周,易反復(fù)發(fā)作,有的病人可復(fù)發(fā)數(shù)十次,病程越長(zhǎng),發(fā)生率越高,而與強(qiáng)直性脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān),但大多發(fā)生在合并周圍關(guān)節(jié)累及的病人中。少數(shù)可發(fā)生于強(qiáng)直性脊柱炎癥狀之前,多數(shù)出現(xiàn)在強(qiáng)直性脊柱炎癥狀之后。一般為單側(cè)性。本病常需局部或全身激素治療,一般對(duì)視力影響不大,但若治療不當(dāng)或延誤治療,也可發(fā)生視力障礙。

  (2)心血管病變 心血管病變受累雖然少見,但也是強(qiáng)直牲脊柱炎的一個(gè)重要表現(xiàn)。尸體解剖發(fā)現(xiàn),約1/4,病人的主動(dòng)脈根部有異常。臨床上包括上行性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣膜下纖維化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關(guān)閉不全、心臟擴(kuò)大、房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯、擴(kuò)張型心肌病變和心包炎等。

  (3)肺部病變 隨著強(qiáng)直性脊柱炎病變發(fā)展,腳廓活動(dòng)受限,可出現(xiàn)兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短,以及咯血,肺功能檢查肺活量減少。一般發(fā)生于病程20年以上的病人。較少見的肺部表現(xiàn)有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。

  (4)神經(jīng)系統(tǒng)病變 少數(shù)病例因脊柱強(qiáng)直以后,并發(fā)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,因此十分容易發(fā)生骨折,哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發(fā)生,尤以第5—7頸椎多見,是病死率最高的并發(fā)癥。第一、二節(jié)頸椎半脫位時(shí),可出現(xiàn)頸部嚴(yán)重疼痛,常放射至顳部、枕部和眶后。

  (5)腎臟損害 極少發(fā)生,主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎淀粉樣變。

  (6)前列腺炎 本病慢性前列腺炎比正常人群多見。

  本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合[[編輯推薦:強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法]]

 

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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