強(qiáng)直性脊柱炎初期癥狀

　　早期表現(xiàn)以腰骶痛發(fā)病者占35-57%，以四肢關(guān)節(jié)痛發(fā)病者占43%，不僅侵犯脊柱，還侵犯四肢關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，通常呈非對稱性分布。常見癥狀為足跟痛。由于這種情況，病人往往誤診為腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等疾病，延誤早期治療時間，導(dǎo)致畸形。
　　另外，在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病過程中，大約有25%的患者可發(fā)生虹膜睫狀體，通常表現(xiàn)為眼球疼痛，充血、畏光、流淚。3.5-10%的患者，會出現(xiàn)心臟異常，主動脈瓣關(guān)閉不全、心臟擴(kuò)大及傳導(dǎo)障礙等癥狀。
　　由于強(qiáng)直性脊柱炎是較為常見的疾病，病程長且極易反復(fù)，容易造成殘疾，故應(yīng)爭取早期診斷治療，早期治療。對16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現(xiàn)下列癥狀，則應(yīng)特別警惕是否患有強(qiáng)直性脊柱炎可能。
　　(1)腰痛、腰僵3個月以上，休息后癥狀沒有一點(diǎn)緩解。
　　(2)單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，沒有外傷史、扭傷史。
　　(3)膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作，疼痛不止，關(guān)節(jié)積液，無明顯外傷史、感染史。
　　(4)跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛反復(fù)發(fā)作。
　　(5)虹膜炎反復(fù)發(fā)作。
　　(6)無咳嗽等呼吸道癥狀，無外傷史的胸部疼痛及束帶感，胸廓活動受限胸悶等。
　　(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動時也常常疼痛功能受限，且無明顯外傷史、扭傷史。
　　(8)雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛，無明顯外傷史及勞損史。
　　(9)突然發(fā)生的脊柱及四肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙。
　　強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎一般起病比較隱匿，早期或沒有任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，較多數(shù)病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳治療時機(jī)。

強(qiáng)直性脊柱炎有哪些早期臨床表現(xiàn)

    強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱及骶髂關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性脊柱炎癥疾病，發(fā)病緩慢隱襲，常不為患者所注意。目前病因不明，但與潮濕、寒冷、外傷、感染及機(jī)體免疫功能低下有關(guān)，男性多于女性，好發(fā)年齡為15-30歲青少年。
    強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的早期癥狀比較隱匿，可有厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等全身癥狀，極少數(shù)病例可有長期低熱和關(guān)節(jié)痛，酷似風(fēng)濕熱表現(xiàn)，以高熱、外周關(guān)節(jié)等急性炎癥表現(xiàn)者也不罕見。直性脊柱炎有這些早期癥狀大多發(fā)病者為年齡較輕者，且常伴有消瘦、盜汗等癥狀。
    強(qiáng)直性脊柱炎有早期局部癥狀常表現(xiàn)為腰骶疼痛，常常是隱隱約約的痛，多數(shù)人常常不以為然，有時也發(fā)生在勞累或損傷之后；有時病人自覺晨起時腰部僵硬感，活動后可以緩解；有時則表現(xiàn)為足跟痛等肌腱、韌帶骨附著點(diǎn)炎癥，大約二分之一的病人還可表現(xiàn)有不對稱的周圍關(guān)節(jié)炎癥以及肌肉的酸痛。其后的緩解期?？蔁o任何臨床癥狀，有時可持續(xù)數(shù)年，尤其女性患者。
    因?yàn)榇瞬“Y常常發(fā)生在年輕的男性身上，因此對于比較年輕的男性患者，有上述主要癥狀之一者，即應(yīng)做進(jìn)一步的檢查；對患有頑固性虹膜炎，同時伴有上述癥狀之一者，更應(yīng)懷疑本病，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以便早期診斷、早期治療。

強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀

　　1、青少年會有慢性泛發(fā)性或持續(xù)性背腰痛，棘突有壓痛；或有散在性壓痛，晨起后背腰部會有僵痛，后仰時背腰部痛會加重，活動后有明顯的好轉(zhuǎn)；久站或行走時間過長易疲倦，時不時會有絞鎖痛，伴血沉增高者，即可確診為早期強(qiáng)直性脊柱炎。
　　2、青少年（15-30歲）坐骨神經(jīng)痛，反復(fù)發(fā)作或左右輪換痛；同時有背腰疼痛或僵硬感者，骶髖關(guān)節(jié)X線片有輕微改變者，即可確診為早期強(qiáng)直性脊柱炎。
　　3、青少年（15-30歲）除背痛外，還有臀部、髖、大腿內(nèi)外側(cè)、膝、肩、胸鎖關(guān)節(jié)，頸部或肋間神經(jīng)痛者，伴有血沉增高，骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者，即可確診為早期強(qiáng)直性脊柱炎。
　　4、持續(xù)性背痛，一直沒有緩解，伴有周圍型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者，即可確診為早期強(qiáng)直性脊柱炎。
　　5、骶髖關(guān)節(jié)X線片無改變，脊柱關(guān)節(jié)突出亦無改變，但背腰僵痛持續(xù)半年以上者，若血沉增高者，即可確診為早期強(qiáng)直性脊柱炎。
　　6、單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)有明顯X線片改變者，伴有背腰僵痛，血沉增高者，即可確診為早期強(qiáng)直性脊柱炎。