工人小李在鞋廠打工，半年來(lái)感覺乏力、食欲不振、腹瀉、別人都說(shuō)他氣色不好。到醫(yī)院看病醫(yī)生說(shuō)他這是貧血。給他開了維生素B12、葉酸和鐵劑。小李吃了3個(gè)月，病情沒什么好轉(zhuǎn)。再到醫(yī)院去檢查，醫(yī)生反復(fù)詢問(wèn)得知，他小的時(shí)候，經(jīng)常感冒，平時(shí)做工勞累又愛喝點(diǎn)酒，身體有點(diǎn)不舒服也不太在意，可近半年癥狀加重。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，小李面色及眼睛黏膜蒼白；實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)異常，尿蛋白2個(gè)“＋”號(hào)，尿素氮、肌酐異常升高；B超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎有實(shí)質(zhì)性損害。醫(yī)生告訴小李，他的貧血不是缺鐵或缺什么營(yíng)養(yǎng)引起的，而是慢性腎炎、尿毒癥所致，醫(yī)學(xué)上叫“腎性貧血”。醫(yī)生給他開了藥，兩個(gè)月后，他的貧血癥狀得到明顯改善。

　　相當(dāng)一部分腎性貧血被誤診

　　臨床上，像小李這樣以貧血為主要表現(xiàn)的患者，有相當(dāng)一部分被誤診了。一般認(rèn)為，貧血多是營(yíng)養(yǎng)不良引起的營(yíng)養(yǎng)性貧血，有的醫(yī)生只用葉酸、鐵劑以及補(bǔ)血口服液等進(jìn)行治療。可有很多時(shí)候，原發(fā)病的癥狀可以很隱蔽、輕微，如本例患者，幼年常感冒，可能由于反復(fù)感冒并發(fā)輕型或隱匿型腎小球腎炎，但因癥狀輕而沒在意。經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的過(guò)程，進(jìn)展為慢性腎功能不全，并出現(xiàn)了以消化道為主要癥狀的腎性貧血。

　　貧血也是腎臟疾病的常見癥狀

　　腎性貧血是由于各種原因引起腎臟損害，造成腎功能不全，腎功能下降，排泄代謝產(chǎn)物減少，存留增多。這些毒物一方面可抑制紅血球生成素生成，另一方面又抑制紅血球生成素的活性，造成對(duì)紅細(xì)胞膜的破壞，使其壽命縮短。同時(shí)由于腎功能不全而長(zhǎng)期厭食、腹瀉，造成鐵、葉酸、維生素B12的缺少，最終導(dǎo)致腎性貧血。因此，提醒大家要提高對(duì)貧血的認(rèn)識(shí)，要知道貧血也是腎臟病的常見癥狀，可疑患者，即便是在尿量正常的情況下，也要做尿常規(guī)檢查。一旦尿檢有蛋白尿或血尿，同時(shí)又伴有血壓的異常，這時(shí)往往有腎性貧血的可能，一定要繼續(xù)做血常規(guī)、腎功能、腎臟B超等檢查，這樣便可以很快確診。