詳細分析帕金森(帕金森氏?。┦且环N什么病
http://www.luxecare.cn2010-09-19 15:41:03 來源:全民健康網(wǎng)
帕金森(帕金森氏病)帕金森綜合癥
帕金森又名帕金森氏病又稱震顫麻痹,發(fā)生在中年以上常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要病變在黑質(zhì)和紋狀體通路,因多巴胺生成減少,導致靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩、運動障礙、肌肉僵直。美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者,震顫是指頭及四肢顫動、振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動。隨著病情的發(fā)展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現(xiàn)困難。另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。
帕金森病的起病一般都是從一側肢體的遠端開始的,如果一個中老年人出現(xiàn)了不明原因的手部顫抖、僵硬、精細活動困難等,這時候就應該引起警惕。當然還有一些相對客觀的判斷方法,比如服用少量左旋多巴類的藥物,這種藥物會對帕金森病非常敏感,哪怕是吃不到半片的藥物就會很快起反應,如果出現(xiàn)陽性反應(癥狀明顯減輕)就可以基本判斷出是得了帕金森病。具體確診只能夠依靠患者的癥狀和體征來判斷,因此比較容易誤診。
一旦診斷明確就應該到??漆t(yī)院進行治療,首先是運用藥物進行治療。帕金森病是由于腦內(nèi)神經(jīng)細胞變性,造成多巴胺含量下降,這樣會引起全身運動不協(xié)調(diào),然后出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。
迄今為止,帕金森的病因仍不清楚。目前的研究傾向于與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關。
1)年齡老化:帕金森主要發(fā)生于中老年人,40歲以前發(fā)病少見,提示老齡與發(fā)病有關。研究發(fā)現(xiàn),自30歲以后,黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元、酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力,紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平隨年齡增長逐漸減少。然而,僅少數(shù)老年人患此病,說明生理性多巴胺能神經(jīng)元蛻變不足以致病,年齡老化只是本病發(fā)病的促發(fā)因素。
2)環(huán)境因素:流行病學調(diào)查結果發(fā)現(xiàn),帕金森病的患病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元。
3)遺傳易患性:近年在家族性帕金森病患者中曾發(fā)現(xiàn)a共同核素基因的Alα53THr突變。但以后多次未被證實。
4)家族遺傳性:醫(yī)學家們在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。
目前普遍認為,帕金森并非單一因素,多種因素可能參于其中。遺傳因素可使患病易感性增加,只有與環(huán)境因素及衰老的相互作用下,通過氧化應激、線粒體功能衰竭、鈣超載、興奮性氨基酸毒性作用、細胞凋亡、免疫異常等機制才導致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量變性丟失而發(fā)病。
