慢性淋巴性甲狀腺炎又稱橋本病(Hashimoto disease)或橋本甲狀腺炎。因本病發(fā)病機理與自身免疫有關(guān)，也稱自身免疫性甲狀腺炎。本病好發(fā)于中年女性，年齡30－50歲，起病緩慢，有發(fā)展為甲狀腺功能減退的趨勢，有作者估計本病與Graves病發(fā)病數(shù)相似。

　　本病中醫(yī)認為系先天稟賦不足，因情志不暢，肝失條達，肝郁脾虛，津液輸布失常，凝聚成痰，壅結(jié)頸前所致。或久病因?qū)嵵绿?。出現(xiàn)脾腎陽虛之證。以頸前腫大，按之堅韌不痛，或有結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)的癭病類疾病。

　　臨床表現(xiàn)

　　1．緩起的甲狀腺腫大，一般無特殊不適，有的可有咽部不適感，少數(shù)有甲狀腺部位疼痛。

　　2．可有以下幾種特殊情況

　　①甲狀腺功能亢進，又稱橋本甲亢；

　?、谠l(fā)甲狀腺功能減退；

　?、蹃喖毙约谞钕傺?；

　?、芗傩约谞钕俟δ芸哼M或假性甲狀腺功能減退(有甲亢或甲減的臨床表現(xiàn)，但實驗檢查不支持)；

　?、輥喤R床甲狀腺功能減退(無甲減的臨床表現(xiàn)，但TSH增高或TRH興奮試驗呈高反應(yīng))。

　　3．體查 甲狀腺不大或輕至中度腫大，質(zhì)韌如橡皮，表面光滑，也可呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)較硬，可有壓痛(甲狀腺增大較快時)。

　　診斷

　　一、基本檢查

　　1．甲狀腺功能檢查 因病程不同而異。

　　(1)血清 T4、 T3早期正常，但TSH升高；后期血清 T4下降， T3正?；蛳陆?，TSH升高。

　　(2)甲狀腺吸碘率早期正?；蛟龈?，但可被 T3抑制；后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。

　　2．免疫學(xué)檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高，二者均大于50％(放免雙抗法)時有診斷意義，可持續(xù)數(shù)年或十余年。

　　3．其他檢查 血沉增快，可達100mm／h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。

　　二、進一步檢查

　　1． SPECT 甲狀腺掃描分布均勻或不均勻，可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。

　　2．病理學(xué)檢查 對于臨床表現(xiàn)不典型，抗體滴度不高或陰性者，可作細針穿刺細胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。

　　維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多，容易發(fā)生這些維生素缺乏。二、飲食治療目的甲亢屬于超高代謝癥侯群，基礎(chǔ)代謝率增高[[編輯推薦：甲狀腺炎的飲食療法]]