大半年前，剛剛?cè)鲱^的小燕開(kāi)始了一種痛苦的經(jīng)歷，她的頸部莫名其妙地間歇性疼痛：嚴(yán)重的時(shí)候，痛得連脖子都轉(zhuǎn)不了，而且耳根、前胸、肩部甚至牙齒都跟著“抽風(fēng)”；可有時(shí)她又像正常人似的，絲毫感覺(jué)不出頸部有什么不適。

　　面對(duì)這種“打游擊”式的疼痛，小燕開(kāi)始時(shí)還硬挺了一段時(shí)間，后來(lái)痛得受不了，也去過(guò)幾家醫(yī)院。然而醫(yī)院的診斷一樣讓她糊里糊涂：外科認(rèn)為是胸鎖乳突肌炎，內(nèi)科認(rèn)為是甲亢，呼吸科認(rèn)為是上呼吸道炎癥。各科的處方都有試過(guò)，可是效果總是不盡如人意，頸部的間歇性疼痛還在繼續(xù)。

　　最近，小燕又來(lái)到廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科尋求幫助。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，她的甲狀腺吸碘率低而甲狀腺激素水平升高，而這正是亞急性甲狀腺炎特有的交叉分離表現(xiàn)。在各種并發(fā)癥狀中找到病根之后，經(jīng)過(guò)了一個(gè)多月的藥物治療，小燕的各種不適癥狀完全消失，終于打贏了這場(chǎng)頸部疼痛的“游擊戰(zhàn)”。

　　問(wèn)診實(shí)錄：

　　在來(lái)到廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科就診之前，小燕已經(jīng)在多家醫(yī)院的外科、內(nèi)科、神經(jīng)科等科室就診過(guò)，曾被診斷為胸鎖乳突肌炎、甲亢、上呼吸道炎癥等，但所服藥物效果均不理想。

　　醫(yī)生：頸部疼痛有多長(zhǎng)時(shí)間了？

　　病人：大半年了。

　　醫(yī)生：疼痛開(kāi)始之前一段時(shí)間有過(guò)什么病史嗎？

　　病人：需要住院的大病倒是沒(méi)有，感冒發(fā)燒有過(guò)。

　　醫(yī)生：痛起來(lái)是什么感覺(jué)？

　　病人：主要是頸前部疼痛，可又不像是喉嚨的問(wèn)題，厲害的時(shí)候連耳根、下巴、牙齒、前胸和肩部都會(huì)感到隱隱的疼痛。吞咽和轉(zhuǎn)動(dòng)脖子的時(shí)候尤其疼得厲害。

　　醫(yī)生：?jiǎn)蝹?cè)還是雙側(cè)疼痛？

　　病人：有時(shí)候是一側(cè)，有時(shí)候是兩側(cè)，不一定。

　　醫(yī)生：痛一次會(huì)維持多長(zhǎng)時(shí)間？多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)痛一次？

　　病人：發(fā)作起來(lái)少則幾個(gè)星期，多則一兩個(gè)月。也差不多這個(gè)時(shí)間會(huì)發(fā)作一次。

　　醫(yī)生：還有其他癥狀嗎？

　　病人：有時(shí)候會(huì)有低燒。

　　醫(yī)生在病人的頸前部檢查發(fā)現(xiàn)包塊，在接下來(lái)的甲狀腺CT掃描中，又發(fā)現(xiàn)病人的甲狀腺部位腫大。而甲狀腺攝碘率測(cè)定顯示，患者的甲狀腺激素T3、T4濃度增高，甲狀腺攝I131率下降，血沉增速。病人的甲狀腺吸碘率低而甲狀腺激素水平升高，這正是亞急性甲狀腺炎特有的交叉分離表現(xiàn)，由此排除了其他病癥的可能。

　　在確診為亞急性甲狀腺炎之后，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了皮質(zhì)藥物治療。一個(gè)半月后停藥時(shí)，患者的甲狀腺腫塊已經(jīng)明顯縮小，頸部疼痛等癥狀基本消失。

　　維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多，容易發(fā)生這些維生素缺乏。二、飲食治療目的甲亢屬于超高代謝癥侯群，基礎(chǔ)代謝率增高[[編輯推薦：甲狀腺炎的飲食療法]]