摘要：有明顯的癥狀出現(xiàn)，主要有兩大類：①肝功能損害所引起的血漿清蛋白降低、水腫、腹水、黃疽、肝性腦病等；②門靜脈梗阻及高壓所產(chǎn)生的側支循環(huán)形成，包括脾腫大、脾功能亢進及腹水等。（5）腹水腹水的出現(xiàn)常提示肝硬化已屬晚期，在出現(xiàn)前常先有腸脹氣。一般病例腹水聚積較慢，而短期內(nèi)形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素，如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術等誘因時，腹水形成迅速，且不易消退。

　　 一、肝功能代償期

　　 大部分患者可無癥狀或癥狀較輕，常缺乏特異性?？捎蟹α?、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等癥狀。其中以乏力和食欲不振出現(xiàn)較早，且較突出。上述癥狀多呈間歇性，因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，經(jīng)休息后可緩解。

　　 全身狀況一般無異常，體征不明顯，肝臟不腫大或輕度腫大，部對患者伴脾腫大，并可出現(xiàn)蜘蛛痔和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍內(nèi)或有輕度異常。

　　 二、肝功能失代償期

　　 有明顯的癥狀出現(xiàn)，主要有兩大類：①肝功能損害所引起的血漿清蛋白降低、水腫、腹水、黃疽、肝性腦病等；②門靜脈梗阻及高壓所產(chǎn)生的側支循環(huán)形成，包括脾腫大、脾功能亢進及腹水等。

　　 l、癥狀

　　 （1）食欲減退 為最常見的癥狀，有時伴有惡心、嘔吐，多由于胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴重。

　　 （2）體重減輕 為多見癥狀，主要因食欲減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內(nèi)清蛋白合成減少。

　　 （3）疲倦乏力 也為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，與肝病的活動程度一致。產(chǎn)生乏力的原因為：①進食的熱量不足；②碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產(chǎn)生不足；③肝臟損害或膽汁排泄不暢時，血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能；④乳酸轉化為肝糖原的過程發(fā)生障礙，肌肉活動后，乳酸蓄積過多。

　　 （4）腹瀉 相當多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪為主）、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。

　　 （5）腹痛 引起的原因有牌周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和（或）門靜脈炎等。腹痛在大結節(jié)性肝硬化中較為多見，約占60％～80％。疼痛多在上腹部，常為陣發(fā)性，有時呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時出現(xiàn)的發(fā)熱、黃疽和肝區(qū)疼痛常與肝病本身有關。

　　 （6）腹脹 為常見癥狀，可能出低鐘血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。

　　 （7）出血 肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢進義引起血小板的減少，故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞，女性常有月經(jīng)過多。

　　 （8）神經(jīng)精神癥狀 如出現(xiàn)嗜睡、興奮和水僵等癥狀，應考慮肝性腦病的可能.

　　在肝硬化患者中，約2/3的人可能會出現(xiàn)嘔血或黑便，我們稱之為上消化道出血。隨著肝硬化的進展，門靜脈壓力不斷升高，其主要并發(fā)癥之一是曲張靜脈破裂致上消化道大出血，病情兇險，病死率高[[編輯推薦：人工血管救活肝硬化男子]]