睪丸附睪炎可能是伴有前列腺炎或尿道炎的尿路感染的并發(fā)癥,淋病后遺癥,前列腺手術(shù)并發(fā)癥,或繼發(fā)于留置導(dǎo)尿管感染的結(jié)果。表現(xiàn)為疼痛有觸痛的腫脹伴陰囊水腫和紅斑。常為革蘭氏陰性菌和沙眼衣原體。

　　睪丸附睪炎診斷要點(diǎn)：

　　1. 急性細(xì)菌性附睪炎常常是菌尿、細(xì)菌性尿道炎或前列腺炎的并發(fā)癥,可單側(cè)性或雙側(cè)性。其特征性表現(xiàn)是陰囊的發(fā)熱,疼痛和腫脹。 

　　2. 體檢發(fā)現(xiàn)患側(cè)附睪整個(gè)或部分腫脹,變硬,紅斑及明顯觸痛,有時(shí)可累及鄰近的睪丸。當(dāng)炎癥累及輸精管,就發(fā)生輸精管炎；當(dāng)整個(gè)精索都被累及,就診斷為輸精管炎。 

　　3. 尿培養(yǎng)通?？勺R(shí)別感染的微生物。在＜35歲的男性,大多數(shù)由性傳播病原體引起,特別是淋球菌和沙眼衣原體。這些男性中的大多數(shù)表現(xiàn)為尿道炎。 

　　4. ＜30歲的病人還必須與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別。大多數(shù)＞35歲的病例由革蘭氏陰性大腸桿菌引起。這些男性出現(xiàn)膿尿,感染尿,有泌尿系統(tǒng)異?；蚪诮邮苓^(guò)泌尿科操作。應(yīng)進(jìn)行泌尿生殖道檢查。 

　　5. 非細(xì)菌性附睪炎和睪丸附睪炎原因不明,但并不少見?？赡芾^發(fā)于逆行外滲.尿檢一般正常,尿和前列腺液培養(yǎng)陰性.癥狀與細(xì)菌性附睪炎相似。

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