2、3腹腔化療

　　腹腔種植轉(zhuǎn)移是大腸癌轉(zhuǎn)移中比較常見的一種方式。大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)常見于腹腔，原因是癌細(xì)胞在腹膜內(nèi)的有效種植率要比在血管或淋巴管內(nèi)高。腹腔給藥可以用來預(yù)防和治療大腸癌區(qū)域淋巴結(jié)、肝臟及腹膜復(fù)發(fā)。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后早期腹腔化療不僅能明顯抑制大鼠腹膜種植瘤形成，而且還能降低肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。SCHEITHAUER等對121例結(jié)患者進(jìn)行術(shù)后早期聯(lián)合腹腔5-Fu和靜脈四氫葉酸化療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)。治療組局部復(fù)發(fā)率和肝轉(zhuǎn)移率明顯低于對照組。腹腔化療的給藥途徑主要有3種：Tenckhhoff導(dǎo)管系統(tǒng)；永久性皮下埋泵的置管方式；腹腔內(nèi)一次性穿刺置管方式：采用靜脈穿刺導(dǎo)管行腹腔穿刺，后置入硅膠管，行腹腔化療，療程結(jié)束后拔管。其操作簡單安全，無需長期帶管，且價(jià)格低廉，國內(nèi)多采用此法。

　　2、4姑息化療

　　提高大腸癌病人的生存率是目前醫(yī)務(wù)工作者研究的熱點(diǎn)。姑息化療有利于提高了帶瘤生存率?？刹捎脜^(qū)域灌注化療，以減緩轉(zhuǎn)移腫瘤的生長，減少并發(fā)癥；也可以將化療藥物從或乙狀結(jié)腸雙腔造瘺口遠(yuǎn)端給以腔內(nèi)滴注，使腫瘤直接浸泡在化療藥物中，增強(qiáng)了殺傷作用，可使腫瘤組織壞死，腔內(nèi)脫落，對防止梗阻有明顯效果，直腸腔內(nèi)滴注還可有效防治直腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。目前，腫瘤病人外科治療的新理念正在逐步形成，不再追求片面的手術(shù)切除率，而是針對如何延長病人的生存期、減少腫瘤相關(guān)癥狀，提高病人的生存質(zhì)量。在這方面中藥表現(xiàn)出比西醫(yī)優(yōu)越，各種辨證論治的中藥正在越來越多的應(yīng)用于臨床，為大腸癌中醫(yī)藥治療提供了發(fā)展契機(jī)。