痛經(jīng)，是許多育齡女性繞不開的“每月煩惱”。那種從下腹部蔓延至腰背部的痙攣性.疼痛，常伴隨惡心、乏力甚至嘔吐，嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。那么，女性痛經(jīng)究竟是什么原因造成的？長期痛經(jīng)是否會影響生育能力？更重要的是，如果痛經(jīng)嚴(yán)重，還能通過深圳試管嬰兒（IVF）技術(shù)助孕嗎？本文將為您詳細(xì)解答。
一、痛經(jīng)的成因：原發(fā)性與繼發(fā)性之分
醫(yī)學(xué)上，痛經(jīng)主要分為兩大類：原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。明確區(qū)分是理解其影響和尋求治療的關(guān)鍵。
原發(fā)性痛經(jīng) 這是最常見的類型，約占痛經(jīng)女性的90%。它通常從月經(jīng)初潮后不久（1-2年內(nèi)）開始，沒有盆腔器質(zhì)性病變。其根本原因在于月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜合成和釋放的前列腺素（PG） 過多。
- 前列腺素的作用：高水平的前列腺素會導(dǎo)致子宮肌肉強(qiáng)烈收縮、血管痙攣，從而減少子宮血流，引起缺血和疼痛。它還可能刺激胃腸道，導(dǎo)致惡心、腹瀉等癥狀。
- 其他因素：精神壓力、焦慮、寒冷刺激、過度勞累等也可能加重疼痛。這類痛經(jīng)通常在生育后或年齡增長后有所緩解。
繼發(fā)性痛經(jīng) 這類痛經(jīng)是盆腔器質(zhì)性疾病的癥狀之一，通常在初潮后數(shù)年才出現(xiàn)，且疼痛程度常隨時間推移而加重。常見病因包括：
- 子宮內(nèi)膜異位癥（簡稱“內(nèi)異癥”）：這是導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)最常見且最重要的原因之一。指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位（如卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等）。這些異位的內(nèi)膜同樣會隨月經(jīng)周期出血，但無法排出，導(dǎo)致局部炎癥、粘連、囊腫（如巧克力囊腫）形成，引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，常伴有性交痛、排便痛和不孕。
- 子宮腺肌癥：指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻性或局限性增大、變硬。典型癥狀是經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。
- 盆腔炎性疾?。≒ID）：由生殖道感染（如衣原體、淋球菌）上行蔓延引起，可導(dǎo)致輸卵管、卵巢、盆腔腹膜等組織的炎癥、粘連，引起慢性盆腔痛和痛經(jīng)。
- 子宮畸形：如雙角子宮、縱隔子宮等，可能影響經(jīng)血流出，導(dǎo)致痛經(jīng)。
- 子宮肌瘤：尤其是粘膜下肌瘤或肌壁間肌瘤較大時，可能壓迫宮腔或影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)量多和痛經(jīng)。
二、痛經(jīng)會影響生育嗎？
答案是：取決于痛經(jīng)的類型和根本原因。
- 原發(fā)性痛經(jīng)：通常不影響生育能力。其本質(zhì)是功能性疼痛，子宮及生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)正常。
- 繼發(fā)性痛經(jīng)：可能嚴(yán)重影響生育。尤其是由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管堵塞或粘連等疾病引起的痛經(jīng)，是導(dǎo)致女性不孕的常見原因。例如，內(nèi)異癥可通過影響卵巢功能、破壞盆腔解剖結(jié)構(gòu)、干擾受精卵著床等多種機(jī)制導(dǎo)致不孕。
三、痛經(jīng)嚴(yán)重，還能做深圳試管嬰兒助孕嗎？
這是許多深受痛經(jīng)困擾又渴望生育的女性最關(guān)心的問題。答案是：絕大多數(shù)情況下，可以！
深圳試管嬰兒技術(shù)（IVF）的核心是繞過自然受孕過程中可能存在的障礙（如輸卵管不通、排卵障礙、嚴(yán)重內(nèi)異癥影響等），在體外完成精卵結(jié)合和早期胚胎培養(yǎng)，再將優(yōu)質(zhì)胚胎移植回子宮。
針對繼發(fā)性痛經(jīng)（如內(nèi)異癥、腺肌癥）：
- 可以做：即使患有子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥，只要卵巢功能尚可（能獲取到卵子），子宮環(huán)境允許胚胎著床（盡管內(nèi)異癥/腺肌癥可能降低著床率），就可以進(jìn)行試管嬰兒。事實上，IVF是治療由這些疾病導(dǎo)致不孕的重要手段之一。
- 可能的影響：需要認(rèn)識到，內(nèi)異癥或腺肌癥本身可能對卵巢儲備功能、卵子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性產(chǎn)生負(fù)面影響，這可能導(dǎo)致促排卵反應(yīng)不佳、獲卵數(shù)少、胚胎質(zhì)量下降或著床失敗率增加。醫(yī)生可能會建議在IVF前進(jìn)行藥物（如GnRH-a）預(yù)處理，以改善盆腔環(huán)境，提高成功率。
- 子宮環(huán)境評估：對于腺肌癥患者，如果病灶巨大或彌漫性嚴(yán)重，導(dǎo)致宮腔嚴(yán)重變形或子宮肌層功能受損，可能需要先進(jìn)行藥物或手術(shù)干預(yù)，評估后再決定是否適合移植。
針對原發(fā)性痛經(jīng)：
- 完全不影響：單純的原發(fā)性痛經(jīng)不會影響進(jìn)行試管嬰兒。在促排卵和**過程中，醫(yī)生會密切關(guān)注，必要時給予止痛處理。
重要提示：無論哪種情況，在決定進(jìn)行試管嬰兒前，務(wù)必進(jìn)行全面的生育力評估。這包括：
- 婦科檢查、盆腔超聲（尤其經(jīng)陰道超聲）明確有無器質(zhì)性病變。
- 性激素六項、AMH（抗繆勒管激素）評估卵巢儲備功能。
- 輸卵管造影或超聲造影檢查輸卵管通暢性。
- 男方精液分析。
結(jié)語
痛經(jīng)并非小事，尤其是繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，往往是身體發(fā)出的警示信號。明確痛經(jīng)原因至關(guān)重要。雖然嚴(yán)重的繼發(fā)性痛經(jīng)（特別是由內(nèi)異癥、腺肌癥等引起）可能帶來生育挑戰(zhàn)，但現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)，特別是深圳試管嬰兒，為許多患者打開了希望之門。如果您正被痛經(jīng)困擾并有生育需求，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)診斷和評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的治療和生育方案?？茖W(xué)應(yīng)對，積極治療，好“孕”依然可期。想了解更適合自己的試管方案？歡迎聯(lián)系嘉運國際，一對一為您定制專屬計劃。
