要知道,成功的受孕離不開三個必要條件:成熟圓潤的卵子、健康有活力的精子和厚度合適、具有良好容受性的子宮內(nèi)膜。
而內(nèi)膜的問題在臨床上比較常見的有兩種:一種是子宮內(nèi)膜過薄的,久備不孕、甚至就算進行試管移植也總是失敗,這位姐妹就屬于這種類型。另一種是子宮內(nèi)膜過厚的,月經(jīng)淋漓不盡,反反復(fù)復(fù)特別煩人。
其實兩種情況都不是個好現(xiàn)象,胚胎是個挑剔的“小妖精”,過薄過厚的子宮內(nèi)膜都會讓它難以生存。那究竟怎樣的內(nèi)膜才是備受胚胎寵愛的“好內(nèi)膜”呢?如果內(nèi)膜已經(jīng)過薄了,又該怎么把照顧好?
如果我們把胚胎比作種子,想讓它生根發(fā)芽、開花結(jié)果首先要擁有一片肥沃的土壤,這片土壤就是子宮內(nèi)膜,它分為基底層和功能層?;讓酉喈斢谙旅婺菍幼罹o實的土壤(約占1/3),不會變化;而功能層相當于上面那層溫暖濕潤軟綿的沃土(約占2/3),會隨月經(jīng)周期而變化。卵泡期體內(nèi)雌激素水平升高,“聽話”的功能層就會逐漸增厚,越長越肥,最終達到適宜胚胎種植的條件;黃體萎縮后,雌孕激素驟減,內(nèi)膜無法維持,最終剝脫出血,形成月經(jīng)。
總之,子宮內(nèi)膜“薄→厚→薄”的過程必須和月經(jīng)周期吻合,該厚就厚,該薄就薄,適時而變的聰明家伙才配得到胚胎的喜愛。胚胎最易著床的時期是黃體中期,我們也叫它著床的窗口期。若到窗口期你的子宮內(nèi)膜厚度還達不到7mm,就說明你的子宮內(nèi)膜偏薄,即“薄型子宮內(nèi)膜(TE)”,此時胚胎很難成功種植。若你的內(nèi)膜在月經(jīng)第5-6天還呈增厚狀態(tài)、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、淋漓不盡,則要警惕黃體萎縮不全、子宮肌瘤、卵巢腫瘤以及子宮內(nèi)膜癌前病變的發(fā)生。
在陰道超聲下,子宮內(nèi)膜有A、B、C 三種形態(tài),多項研究表明,**日或HCG注射日女性內(nèi)膜呈A型,厚度在8-14 mm間時為最佳狀態(tài),試管嬰兒妊娠成功率較高,B型有較低妊娠率,C型幾乎無1例妊娠。A型子宮內(nèi)膜“三線征”
類型出現(xiàn)時間影像特點A型常見于增生早期(月經(jīng)周期第6-0天屬于三線征,主要是指內(nèi)膜基底層與子宮肌層交界部位的線狀回聲,而中央宮腔線屬于強回聲線;B型常見于增生晚期(月經(jīng)第11-14天)屬于A、C型間過渡類型,內(nèi)膜基底與子宮肌層交界部位強回聲呈增厚趨勢,中央宮腔線回聲模糊;C型常見于黃體期(月經(jīng)第15-28天)屬于均一強回聲,三線模糊。
不管是移植還是自懷,都不得不面對這個問題:內(nèi)膜太薄了,移植總是失敗,做些什么才能把它養(yǎng)厚,變成備受寵愛的“好內(nèi)膜”?
補充激素最常見
通俗地講,子宮內(nèi)膜是個雌激素的“腦殘粉”,當體內(nèi)雌激素水平增高時,子宮內(nèi)膜就會增殖變厚;反之雌激素水平下降時,內(nèi)膜也趁機“溜走”,脫落出血。因此為了防止內(nèi)膜剝脫,女性可以通過口服雌二醇來使內(nèi)膜增厚、增加胚胎移植的成功率。
改善內(nèi)膜血流灌注
不少學者認為,子宮內(nèi)膜過薄是以血流灌注不足為“觸發(fā)點”,其他各個因素相互促進而導(dǎo)致的惡性循環(huán)。很多用于改善血液循環(huán)的藥物也被應(yīng)用于臨床,比如西地那非(萬艾可)、小劑量阿司匹林等,都通過改善子宮動脈的血流量來增加子宮內(nèi)膜厚度。
盡量減少宮腔操作
多次人流、清宮、放置節(jié)育環(huán)等宮腔操作容易造成內(nèi)膜損傷、使基底層受損,造成宮腔內(nèi)形成粘連、宮腔形態(tài)異常、宮內(nèi)炎癥感染,引起內(nèi)膜生長受限。同時,姐妹們千萬不能在意外懷孕后選擇便宜、不靠譜的醫(yī)院進行人流,不規(guī)范的手術(shù)操作很可能對內(nèi)膜造成不可逆損傷,甚至導(dǎo)致終身不孕!
好習慣能錦上添花飲食調(diào)養(yǎng):子宮內(nèi)膜薄的常見原因是雌激素不足,可以多吃富含雌激素的食物及高蛋白食物,有助于子宮內(nèi)膜增厚。保持愉悅,堅持運動:保持愉快的心情、避免精神過度緊張是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)的有效方法,每天堅持運動也能改善子宮血液循環(huán),增強體質(zhì)。
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