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特別提示:接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。

惠州試管嬰兒胚胎移植是選擇單胎還是雙胎?

2025-03-25試管知識

對于中國人而言,自古以來就對雙數(shù)情有獨鐘,追求好事成雙,渴望雙喜臨門。而相似的相貌、一樣的著裝、一樣的舉動,雙胎寶寶總是能吸引路人好奇與羨慕的目光。胞胎即多子,在中國傳統(tǒng)文化中,多子就是福,國人對子孫綿綿,相繼不絕有著美好希冀。

而雙胎妊娠,那可能是許多致力于“造人”夫婦魂牽夢繞的心愿:一次搞定兩個好,要是雙胎就更完美了。

殊不知,多胎妊娠嚴重威脅著母嬰安全。雙胎妊娠孕婦發(fā)生妊娠期高血壓的風(fēng)險比單胎妊娠高3-4倍,發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險是單胎妊娠的3倍。

另外羊水過多、胎膜早破、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血的風(fēng)險也是大大增加。研究證實,雙胎的早產(chǎn)、低出生體重、胎兒畸形的發(fā)生風(fēng)險也高于單胎兒。

對于需要惠州試管助孕的家庭來說,保證母嬰安全,使不孕夫婦抱得一個足月、活產(chǎn)、健康的寶寶回家才是最重要的,這也是惠州試管嬰兒的最終目的。

1次移植, 沒有明顯影響妊娠因素的患者

子宮因素不宜于雙胎妊娠者

全身狀況不適宜雙胎妊娠者;

經(jīng)過 PGD / PGS 檢測獲得可移植胚胎者

經(jīng)卵子的受卵者胚胎移植周期

1、卵裂期胚胎和囊胚的區(qū)別?

從精卵結(jié)合形成受精卵開始就標志著新生命的誕生,受精卵經(jīng)過細胞分裂發(fā)育成不同階段的胚胎。

在**后的第二天和第三天觀察胚胎的發(fā)育情況,此時的胚胎一般有2-8個細胞球,稱為卵裂期胚胎。

第三天的卵裂期胚胎繼續(xù)發(fā)育到第五天或第七天的胚胎稱為“囊胚”,此時的胚胎細胞個數(shù)較多,一般有數(shù)十至上百個。

臨床上一般選擇第三天的卵裂期胚胎或第五天的囊胚進行移植。

經(jīng)常有患者說需要兩到三枚胚胎才能養(yǎng)成一枚囊胚,這種說法是錯誤的。卵裂期和囊胚期只是代表著胚胎的不同發(fā)育時期,每一枚胚胎都有發(fā)育成囊胚的潛能。

2、什么是選擇性單囊胚移植?有什么優(yōu)勢?

選擇性單囊胚移植,是指胚胎在體外培養(yǎng)(即將卵裂胚繼續(xù)培養(yǎng)至囊胚期胚胎)的過程中,根據(jù)胚胎的發(fā)育速度以及形成囊胚的評級,選擇質(zhì)量較好的單個囊胚用于移植的一種助孕策略。

1)從胚胎發(fā)育的規(guī)律考慮

囊胚是卵裂期胚胎之后的一個重要發(fā)育階段,形態(tài)上經(jīng)歷了細胞融合、囊胚腔出現(xiàn)及囊胚腔擴張的變化。

在這個過程中,發(fā)育潛能差及染色體異常的卵裂期胚胎將被淘汰,只有具有較高發(fā)育潛能的卵裂期胚胎才能順利發(fā)育至囊胚。

2)從多胎率和妊娠期并發(fā)癥考量

傳統(tǒng)的移植方式是根據(jù)患者年齡選擇2-3枚發(fā)育狀況良好的卵裂期胚胎移植,但是這種方式在提高臨床妊娠率的同時也增加了多胎妊娠的發(fā)生風(fēng)險。

3)從患者人群考慮

對于有子宮手術(shù)史,如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剝除、畸形子宮整形術(shù)等;子宮畸形如單角子宮、雙子宮、子宮中隔等患者,建議行單囊胚移植。

既然單囊胚移植有優(yōu)勢那也會有劣勢以及相應(yīng)的風(fēng)險:

選擇性單囊胚移植最大的風(fēng)險便是造成周期內(nèi)無可用移植的囊胚。

因為不論囊胚形成率是60%還是70%,這都是一個平均的概率,就患者個人而言,都可能會面臨著無囊胚形成的可能性。

如果只有一個可用移植的胚胎的話,那就是非選擇性的,你只能單囊胚移植。如果你有多個的話胚胎的話,發(fā)育都很好,那可以選擇比較好的進行移植,這就是選擇性移植。

還有一種情況就是,女性年齡已經(jīng)超過40歲,胚胎質(zhì)量較差,數(shù)量較少的情況下,繼續(xù)培養(yǎng)成囊胚的話,可能導(dǎo)致所有的胚胎都損失,那么只能選擇移植卵裂期的胚胎,甚至是移植多個,提高成功率。

 


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