1、移植鮮胚還是冷生育力保存？

一般而言，微刺激周期及溫和刺激方案中，如果您移植前的內(nèi)膜厚度小于9mm，說明克羅米芬對(duì)您子宮內(nèi)膜產(chǎn)生了影響，則建議選擇凍胚方案。此外，未成熟卵體外培養(yǎng)成熟（IVM）方案中由于大部分患者的卵泡期相對(duì)較短，內(nèi)膜發(fā)育不良，也建議選擇冷生育力保存移植方案。

第二，要結(jié)合Ｂ超監(jiān)測(cè)卵泡情況（如卵巢大小、卵泡數(shù)目）、打夜針前的激素水平。

如果此兩項(xiàng)指標(biāo)高，預(yù)示卵巢過度刺激綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加，也建議放棄鮮胚移植選擇凍胚移植方案。

第三，研究表明卵泡晚期孕酮水平過高，或較大的輸卵管積水會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，從而降低臨床妊娠率和著床率，因此建議冷生育力保存移植方案，必要時(shí)考慮腹腔鏡處理輸卵管積水后再做移植。

2、移植單胎還是雙胎？

此外，需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷的，單胚胎移植策略更是優(yōu)選方案。對(duì)于二孩生育的，由于已有一個(gè)可愛的寶貝，再次生育將更加追求安全地產(chǎn)下一個(gè)健康的寶寶，因此建議選擇單胚胎移植。

3、是否養(yǎng)囊？

胚胎發(fā)育階段與女性生殖道同步化；

胚胎基因組激活后可以識(shí)別發(fā)育潛能低下的胚胎；

子宮的收縮頻率降低，從而減少胚胎的排出和丟失。

囊胚培養(yǎng)有如此之多的好處，但是否選擇囊胚培養(yǎng)，醫(yī)生和胚胎師會(huì)根據(jù)您的情況如年齡，胚胎數(shù)，胚胎評(píng)分，移植次數(shù)等進(jìn)行綜合考慮。例如對(duì)于年齡較大、胚胎數(shù)目較少的首次移植患者，為避免囊胚培養(yǎng)失敗帶來的風(fēng)險(xiǎn)可以暫不考慮囊胚培養(yǎng)；而對(duì)于胚胎數(shù)目較多，尤其是反復(fù)移植失敗的患者，則建議行囊胚培養(yǎng)以進(jìn)一步篩選高發(fā)育潛能的胚胎，提高單次移植的成功率。

胚胎移植策略的選擇就像一門藝術(shù)，根據(jù)個(gè)人的具體情況，將有不同的答案，選擇適合的移植策略將帶您完美地完成試管嬰兒治療之旅，早日、安全、經(jīng)濟(jì)地實(shí)現(xiàn)為人父母的美好愿景。