急性腎盂腎炎需和下列疾病區(qū)別：急性腎盂腎炎和急性膀胱炎的區(qū)別，在于急性膀胱炎時病人無發(fā)熱，全身狀態(tài)良好，疼痛不在腰部而在下腹部；急性腎盂腎炎與腎皮質(zhì)化膿性感染和腎周圍炎的區(qū)別，在于后兩種情況雖都有全身癥狀和腎區(qū)腫脹或疼痛，但無膀胱刺激癥狀，尿中也不含膿細胞，腎周圍炎或膿腫可出現(xiàn)患側(cè)髖關節(jié)屈曲；胰腺炎引起的腰部疼痛可與急性腎盂腎炎混淆，但胰腺炎病人血清淀粉酶升高，尿中不含膿細胞；肺底部肺炎刺激胸膜引起肋緣下疼痛，與急性腎盂腎炎的區(qū)別可予以胸部透視明確診斷；急性腎盂腎炎和急性闌尾炎、急性膽囊炎的區(qū)別，在于后二者疼痛在腹部，伴有右上或右下腹部肌肉緊張和反跳痛，尿中無膿細胞。