小兒上呼吸道感染
    氣管以上鼻、咽及喉稱為上呼吸道，簡稱上感，氣管以下稱下呼吸道。小兒常見的為上感。
    通常，上呼吸道存在許多病毒和細菌，由于上呼吸道黏膜的保護作用以及人體的免疫能力，這些冱和細菌與人和平共處而不誘發(fā)疾病。當人體受涼、過勞、驚恐、過食之后，身體抵抗能力降低，這些病毒和細菌乘虛而入，就可以發(fā)病。有時說的著涼只是誘因，真正原因是病毒或細菌。
    細菌引起的上感是少數(shù)，多數(shù)是病毒占90%以上。常見細菌為鏈球菌、肺炎雙球菌和葡萄球菌等，鏈球菌是急性咽炎和化膿性扁桃體炎的主要病原體。上感嬰幼兒重癥較多。
    上感的癥狀
    輕癥上感：亦稱普通感冒，有鼻部癥狀，如鼻堵、流清鼻涕、打噴嚏等，也可有流淚、輕咳和咽部不適。檢查時一般只在咽部發(fā)紅，三四天自然痊愈。稍重點的有發(fā)熱、咽痛、嬰幼兒可伴有嘔吐。咽部充血明顯。扁桃體有輕度腫脹，體溫大多在3-5日恢復(fù)正常。
    病毒上感：多在冬春季發(fā)生，亦在盛夏發(fā)病。嬰幼兒更常見。病毒上感起病較急，發(fā)熱是其主要癥狀。體溫可達39以上，發(fā)冷、頭痛、全身不適、食欲低下、睡眠不安等癥狀；有的伴有流鼻涕和流淚；有的開始頻繁咳嗽和咽痛；高熱還可引起抽風，還有伴有腹痛。一般高熱持續(xù)一個星期左右，甚至更長時間。檢查有咽部明顯充血，還有呈鮮牛肉色。有的眼結(jié)膜亦充血，還有咽部出現(xiàn)小皰疹或潰瘍，稱“皰疹性咽峽炎”，這種病人咽痛明顯，影響吞咽。但有些病毒上感患兒除高燒外無其他癥狀。
    急性咽炎和急性扁桃體炎：急性咽炎是指發(fā)燒、咽痛、無流鼻涕和咳嗽等癥狀，可見整個咽部極度充血，甚至有白色分泌物。急性扁桃體炎癥與急性咽炎類似，但以扁桃體腫大充血為主，有的在腫大扁桃體上可見膿性分泌物，常診為“化膿性扁桃體炎”。急性咽炎和急性扁桃體炎病人，常伴有頜下或頸部淋巴腫大、觸痛。
    急性咽炎和急性扁桃體炎常由細菌感染引起，特別是溶血性鏈球菌較重，除可并發(fā)頜下淋巴腺炎、喉炎、化膿性中耳炎外，還可能并發(fā)急性腎炎、風濕性關(guān)節(jié)炎和風濕性心臟病等。
（二）急性上呼吸道感染是許多病癥早期都有的癥狀，如麻疹、風疹、幼兒、猩紅熱和流行性腦脊髓膜炎等，起病時均有類似癥狀和體征。有的疾病，如流行性腦脊膜炎，如不能及時確診，將會延誤治療，造成不良后果。因此，在診斷上感時，一定要注意有無上述傳染病接觸史，并注意發(fā)現(xiàn)應(yīng)有的體征，必要時檢查白細胞總數(shù)及分類等化驗，以期正確診斷。病毒與細菌引起的上感，有時較難區(qū)分，白細胞化驗只供參考。一般病毒感染白細胞比例升高。但并不都是這樣，有時病毒感染白細抱亦可增高，而有時細菌感染不增高甚至降低?？傊?，應(yīng)全面分析，化驗只能作為診斷的依據(jù)之一，而不能單憑一項化驗確診。
    普通感冒是一種可以自愈的疾病。要注意休息，保證水的攝入量，室內(nèi)溫度不宜過高。嬰兒將奶量減少，大些的孩子進食易消化的。注意：五歲以下小兒不服APC，一般不用抗生素。
    預(yù)防
    加強全身和呼吸系統(tǒng)鍛煉。不要給孩子穿得過多，減少出汗。堅持戶外活動，接受冷空氣刺激，鍛煉呼吸系統(tǒng)對寒冷的抵御能力。室內(nèi)通風保持空氣新鮮，減少病毒細菌含量。
    避免與感冒患者接觸，盡可能縮短去公共場所的時間。
    嬰幼兒免疫功能不完善，2-3歲以下，尤其是1歲以內(nèi)的孩子感冒比大孩子多，屬正常。待孩子長大，免疫功能逐步完善后，感冒次數(shù)自然減少。用胎盤球蛋白或丙種球蛋白增加孩子的免疫功能，是徒勞無益的。