分娩方式是指胎兒通過何種途徑生出來的方法。胎兒可以經(jīng)產(chǎn)道從陰道娩出也可以從腹部娩出。陰道分娩多為自然的，而腹部途徑分娩（剖宮產(chǎn)分娩）是人為的。陰道分娩又可分為自然分娩，胎頭吸引器助產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩。后二種陰道器械助產(chǎn)中又有難易之分，取決于助產(chǎn)時(shí)的宮縮，胎頭的位置及至陰道口的距離，胎兒的大小及骨盆的情況，困難的胎頭吸引器助產(chǎn)，或較高位置的產(chǎn)鉗助產(chǎn)，容易對(duì)胎兒造成損傷，而容易的產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)新生兒窒息及產(chǎn)婦的異常情況發(fā)生較少，也不會(huì)造成胎兒的損傷，醫(yī)生在助產(chǎn)時(shí)會(huì)認(rèn)真根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，做出判斷、選擇。剖宮產(chǎn)是手術(shù)分娩的方式，需要在麻醉下進(jìn)行，因此需要有手術(shù)適應(yīng)證的情況下，才能施行。某些孕婦在臨產(chǎn)前醫(yī)生根據(jù)其情況，就可以決定需要剖宮產(chǎn)分娩，比如有明顯骨盆狹窄的孕婦。但許多情況下，需在臨產(chǎn)時(shí)視具體情況決定分娩方式，如臨產(chǎn)時(shí)胎心羊水有異常，即使胎位、骨盆產(chǎn)力都正常，也需及時(shí)剖宮產(chǎn)分娩。又如：原有輕度骨盆狹窄的產(chǎn)婦。由于胎兒不大，產(chǎn)力很好的情況下，也可能陰道自然分娩成功。

　　一．陰道自然分娩：在胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力正常的情況下，分娩越趨自然，越附合產(chǎn)婦的生理狀況，就當(dāng)然應(yīng)該選擇這一途徑。陰道自然分娩，雖經(jīng)過十余小時(shí)的產(chǎn)痛，（目前由于產(chǎn)程中可以用各種方法減輕疼痛）但孩子一生出，立刻覺得十分輕松，很快能下地活動(dòng)，大小便自如，飲食、生活也很快恢復(fù)正常，可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。由于恢復(fù)很快，也容易早下奶，能很好地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。自然分娩住院時(shí)間短，母嬰產(chǎn)后最多三日就可出院，盡早地回家，受到家人的照顧，更有利于產(chǎn)后的恢復(fù)。產(chǎn)后又可及早進(jìn)行鍛煉也有利于體型的恢復(fù)。陰道分娩可免受剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來的弊端，如麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)的出血、創(chuàng)傷，術(shù)后的腸脹氣等。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，陰道分娩后產(chǎn)婦容易選擇避孕方法，如：可以早放避孕環(huán)，而且一旦懷孕，需做人工流產(chǎn)時(shí)，不必?fù)?dān)心刮宮引起子宮瘢痕部位穿孔等問題，而且也不會(huì)發(fā)生由于腹部手術(shù)引起腸粘連，腹壁切口的子宮內(nèi)膜異位癥等問題，因此在正常情況下還是選擇陰道自然分娩為好。

　　二．產(chǎn)鉗、胎頭吸引器陰道助產(chǎn)：在陰道分娩的過程中，在第二產(chǎn)程階段，由于各種原因：如胎心不好，羊水異常，第二產(chǎn)程時(shí)間過長(zhǎng)，或因產(chǎn)婦疲憊衰竭不能用力，或因產(chǎn)婦有病不宜過度用力等等各種原因需要用產(chǎn)鉗，或吸引器來幫助胎兒盡早地娩出。胎頭吸引器助產(chǎn)是利用負(fù)壓將吸引器固定于胎頭，來牽拉幫助胎兒娩出。產(chǎn)鉗是一對(duì)設(shè)計(jì)附合胎頭曲線的金屬器械，放置于胎頭一側(cè)后，向外牽拉將胎兒娩出．在使用得當(dāng)，選用合理的情況下，很短時(shí)間的牽拉，只會(huì)對(duì)胎兒的頭有輕度損傷，如吸引器吸后，胎頭局部可出現(xiàn)水腫，甚至血腫，在產(chǎn)鉗牽拉后可能會(huì)在局部有輕度的壓痕，但對(duì)胎兒顱內(nèi)，即胎腦不會(huì)有創(chuàng)傷，外表的水腫，壓痕很快會(huì)消失，血腫也會(huì)逐漸吸收。如果，由于估計(jì)不足，胎頭吸引器助產(chǎn)相當(dāng)困難，反復(fù)使用，牽拉時(shí)間過長(zhǎng)，或產(chǎn)鉗上的位置不恰當(dāng)，牽拉得很困難時(shí)，不僅表面而且會(huì)對(duì)胎兒顱內(nèi)造成出血，水腫。目前，這種困難的產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)已多為剖宮產(chǎn)代替了，而很容易短時(shí)間地使用陰道器械助產(chǎn)不必有太多的顧慮。

　　三．剖宮產(chǎn)：何時(shí)應(yīng)采取剖宮產(chǎn)？由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，麻醉、手術(shù)的安全性提高，剖宮產(chǎn)已是一種較為安全的分娩方式。但它畢竟是一種手術(shù)，因此勢(shì)必有一定的危險(xiǎn)性，應(yīng)該在有一定適應(yīng)證的情況下進(jìn)行。

　　（１）．明顯的產(chǎn)道異常：如明顯的骨盆狹窄，或腫瘤阻礙產(chǎn)道，或解剖上的異常，像陰道橫膈等；

　?。ǎ玻a(chǎn)力異常：如宮縮乏力，經(jīng)用催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴給藥，仍不能達(dá)到滿意效果，又如宮縮不協(xié)調(diào)，宮縮過緊，過頻造成胎兒異常等；

　?。ǎ常寒惓＃禾ノ唬缤挝粰M位，胎兒過大，胎心異常，羊水異常；
　?。ǎ矗?yàn)楫a(chǎn)婦本身疾病不宜用力分娩時(shí)；

　?。ǎ担郧白鲞^子宮手術(shù)，或以前做過剖宮產(chǎn)，此次懷孕，前次剖宮產(chǎn)的因素仍存在時(shí)。以上的情況都是可以考慮進(jìn)行剖腹產(chǎn)分娩的一些情況，但并非有的因素是絕對(duì)的，需經(jīng)過醫(yī)生認(rèn)真權(quán)衡才能決定。

　　剖宮產(chǎn)的利弊：剖宮產(chǎn)作為一種較為快捷娩出胎兒的方式，隨著它的安全性提高，越來越容易為產(chǎn)婦所接受，甚至有的產(chǎn)婦，沒有什么異常情況，單純?yōu)榱伺路置潢囃矗鸵欢ㄒ笞銎蕦m產(chǎn)。在某些情況下剖宮產(chǎn)分娩，胎兒的安全性確實(shí)提高，例如胎心不好，不立刻剖宮產(chǎn)，反而等待很長(zhǎng)時(shí)間甚至要上產(chǎn)鉗或吸引器分娩，那么新生兒窒息甚至死亡的機(jī)會(huì)就會(huì)很大，而立即剖宮產(chǎn)，孩子就會(huì)好得多；從另一方面看剖宮產(chǎn)也不是萬無一失的，麻醉有可能發(fā)生意外，麻醉時(shí)血壓降低，會(huì)引起胎兒缺氧或加重胎兒原有的缺氧，手術(shù)失血比陰道正常分娩要多，手術(shù)后腸脹氣，尿潴留、發(fā)熱、泌尿系感染，傷口感染的機(jī)會(huì)都存在，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，術(shù)后有腸粘連的可能，放避孕環(huán)需推遲至產(chǎn)后半年，若術(shù)后近期內(nèi)行人工流產(chǎn)，特別注意子宮切口瘢痕處穿孔的問題，再次妊娠分娩，如行陰道分娩，有子宮破裂的可能，多數(shù)情況再次剖宮產(chǎn)的可能性很大。剖宮產(chǎn)有利有弊，需慎重選擇。

　　四．什么情況需做會(huì)陰切開：并非第一胎陰道分娩都要做會(huì)陰切開，第一胎產(chǎn)婦，由于會(huì)陰緊，會(huì)陰切開的可能性較大，在以下情況需做會(huì)陰切開術(shù)：

　?。ǎ保幍婪置湫栊挟a(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)時(shí)；

　?。ǎ玻哼^大時(shí)；

　?。ǎ常?a href="http://www.luxecare.cn/jibing/zaochan/" target="_blank">早產(chǎn)嬰兒分娩為預(yù)防顱內(nèi)出血；

　?。ǎ矗喝毖酰禾バ幕蜓蛩徽?，需迅速娩出胎兒時(shí)；

　?。ǎ担醍a(chǎn)臀位陰道分娩，為減少胎頭娩出時(shí)的困難；

　?。ǎ叮畷?huì)陰條件不好，組織緊且彈力差；

　　（７）．產(chǎn)婦有高血壓、心臟病等異常，第二產(chǎn)程不宜過度用力時(shí)，會(huì)陰切開多做側(cè)切，亦可正中切開，視分娩時(shí)具體情況而定?？傊彩怯幸饡?huì)陰明顯裂傷或需立即胎兒娩出的情況，需做會(huì)陰切開。

　　五．為什么要用催產(chǎn)素，用催產(chǎn)素有沒有危險(xiǎn)：催產(chǎn)素是一種強(qiáng)而有效的子宮收縮刺激藥物。也是在胎兒娩出前唯一可使用的刺激子宮收縮的藥物。孕婦使用催產(chǎn)素需十分小心，一定要住院，在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下方可使用。催產(chǎn)素常用于以下情況：

　?。ǎ保?a target="_blank">引產(chǎn)：妊娠過期需要引產(chǎn)，或因母兒異常需終止妊娠，如胎死宮內(nèi)需引產(chǎn)時(shí)；

　?。ǎ玻訌?qiáng)子宮收縮：在產(chǎn)程中，子宮收縮乏力時(shí)，需加強(qiáng)宮縮；

　?。ǎ常a(chǎn)后：為預(yù)防及治療產(chǎn)后出血，前兩種情況只允許靜脈點(diǎn)滴用藥，產(chǎn)后可以從靜脈及肌肉途徑給藥。如果用藥濃度過大，給藥速度太快，有引起子宮收縮過緊，過頻的可能，可引起胎兒在宮內(nèi)缺氧，甚至因缺氧胎兒死亡。過量濫用催產(chǎn)素還有引起子宮破裂的可能，但只要遵照醫(yī)囑，在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下使用還是安全的。