分娩方式是指胎兒通過何種途徑生出來的方法。胎兒可以經(jīng)產(chǎn)道從陰道娩出也可以從腹部娩出。陰道分娩多為自然的，而腹部途徑分娩（剖宮產(chǎn)分娩）是人為的。陰道分娩又可分為自然分娩，胎頭吸引器助產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩。后二種陰道器械助產(chǎn)中又有難易之分，取決于助產(chǎn)時的宮縮，胎頭的位置及至陰道口的距離，胎兒的大小及骨盆的情況，困難的胎頭吸引器助產(chǎn)，或較高位置的產(chǎn)鉗助產(chǎn)，容易對胎兒造成損傷，而容易的產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)新生兒窒息及產(chǎn)婦的異常情況發(fā)生較少，也不會造成胎兒的損傷，醫(yī)生在助產(chǎn)時會認真根據(jù)當(dāng)時的情況，做出判斷、選擇。剖宮產(chǎn)是手術(shù)分娩的方式，需要在麻醉下進行，因此需要有手術(shù)適應(yīng)證的情況下，才能施行。某些孕婦在臨產(chǎn)前醫(yī)生根據(jù)其情況，就可以決定需要剖宮產(chǎn)分娩，比如有明顯骨盆狹窄的孕婦。但許多情況下，需在臨產(chǎn)時視具體情況決定分娩方式，如臨產(chǎn)時胎心羊水有異常，即使胎位、骨盆產(chǎn)力都正常，也需及時剖宮產(chǎn)分娩。又如：原有輕度骨盆狹窄的產(chǎn)婦。由于胎兒不大，產(chǎn)力很好的情況下，也可能陰道自然分娩成功。

　　一．陰道自然分娩：在胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力正常的情況下，分娩越趨自然，越附合產(chǎn)婦的生理狀況，就當(dāng)然應(yīng)該選擇這一途徑。陰道自然分娩，雖經(jīng)過十余小時的產(chǎn)痛，（目前由于產(chǎn)程中可以用各種方法減輕疼痛）但孩子一生出，立刻覺得十分輕松，很快能下地活動，大小便自如，飲食、生活也很快恢復(fù)正常，可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。由于恢復(fù)很快，也容易早下奶，能很好地進行母乳喂養(yǎng)。自然分娩住院時間短，母嬰產(chǎn)后最多三日就可出院，盡早地回家，受到家人的照顧，更有利于產(chǎn)后的恢復(fù)。產(chǎn)后又可及早進行鍛煉也有利于體型的恢復(fù)。陰道分娩可免受剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來的弊端，如麻醉的風(fēng)險，手術(shù)的出血、創(chuàng)傷，術(shù)后的腸脹氣等。從長遠來看，陰道分娩后產(chǎn)婦容易選擇避孕方法，如：可以早放避孕環(huán)，而且一旦懷孕，需做人工流產(chǎn)時，不必擔(dān)心刮宮引起子宮瘢痕部位穿孔等問題，而且也不會發(fā)生由于腹部手術(shù)引起腸粘連，腹壁切口的子宮內(nèi)膜異位癥等問題，因此在正常情況下還是選擇陰道自然分娩為好。

　　二．產(chǎn)鉗、胎頭吸引器陰道助產(chǎn)：在陰道分娩的過程中，在第二產(chǎn)程階段，由于各種原因：如胎心不好，羊水異常，第二產(chǎn)程時間過長，或因產(chǎn)婦疲憊衰竭不能用力，或因產(chǎn)婦有病不宜過度用力等等各種原因需要用產(chǎn)鉗，或吸引器來幫助胎兒盡早地娩出。胎頭吸引器助產(chǎn)是利用負壓將吸引器固定于胎頭，來牽拉幫助胎兒娩出。產(chǎn)鉗是一對設(shè)計附合胎頭曲線的金屬器械，放置于胎頭一側(cè)后，向外牽拉將胎兒娩出．在使用得當(dāng)，選用合理的情況下，很短時間的牽拉，只會對胎兒的頭有輕度損傷，如吸引器吸后，胎頭局部可出現(xiàn)水腫，甚至血腫，在產(chǎn)鉗牽拉后可能會在局部有輕度的壓痕，但對胎兒顱內(nèi)，即胎腦不會有創(chuàng)傷，外表的水腫，壓痕很快會消失，血腫也會逐漸吸收。如果，由于估計不足，胎頭吸引器助產(chǎn)相當(dāng)困難，反復(fù)使用，牽拉時間過長，或產(chǎn)鉗上的位置不恰當(dāng)，牽拉得很困難時，不僅表面而且會對胎兒顱內(nèi)造成出血，水腫。目前，這種困難的產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)已多為剖宮產(chǎn)代替了，而很容易短時間地使用陰道器械助產(chǎn)不必有太多的顧慮。

　　三．剖宮產(chǎn)：何時應(yīng)采取剖宮產(chǎn)？由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，麻醉、手術(shù)的安全性提高，剖宮產(chǎn)已是一種較為安全的分娩方式。但它畢竟是一種手術(shù)，因此勢必有一定的危險性，應(yīng)該在有一定適應(yīng)證的情況下進行。

　?。ǎ保黠@的產(chǎn)道異常：如明顯的骨盆狹窄，或腫瘤阻礙產(chǎn)道，或解剖上的異常，像陰道橫膈等；

　?。ǎ玻a(chǎn)力異常：如宮縮乏力，經(jīng)用催產(chǎn)素靜脈點滴給藥，仍不能達到滿意效果，又如宮縮不協(xié)調(diào)，宮縮過緊，過頻造成胎兒異常等；

　?。ǎ常寒惓＃禾ノ?，如臀位橫位，胎兒過大，胎心異常，羊水異常；
　　（４）．因為產(chǎn)婦本身疾病不宜用力分娩時；

　　（５）．以前做過子宮手術(shù)，或以前做過剖宮產(chǎn)，此次懷孕，前次剖宮產(chǎn)的因素仍存在時。以上的情況都是可以考慮進行剖腹產(chǎn)分娩的一些情況，但并非有的因素是絕對的，需經(jīng)過醫(yī)生認真權(quán)衡才能決定。

　　剖宮產(chǎn)的利弊：剖宮產(chǎn)作為一種較為快捷娩出胎兒的方式，隨著它的安全性提高，越來越容易為產(chǎn)婦所接受，甚至有的產(chǎn)婦，沒有什么異常情況，單純?yōu)榱伺路置潢囃?，就一定要求做剖宮產(chǎn)。在某些情況下剖宮產(chǎn)分娩，胎兒的安全性確實提高，例如胎心不好，不立刻剖宮產(chǎn)，反而等待很長時間甚至要上產(chǎn)鉗或吸引器分娩，那么新生兒窒息甚至死亡的機會就會很大，而立即剖宮產(chǎn)，孩子就會好得多；從另一方面看剖宮產(chǎn)也不是萬無一失的，麻醉有可能發(fā)生意外，麻醉時血壓降低，會引起胎兒缺氧或加重胎兒原有的缺氧，手術(shù)失血比陰道正常分娩要多，手術(shù)后腸脹氣，尿潴留、發(fā)熱、泌尿系感染，傷口感染的機會都存在，從長遠來看，術(shù)后有腸粘連的可能，放避孕環(huán)需推遲至產(chǎn)后半年，若術(shù)后近期內(nèi)行人工流產(chǎn)，特別注意子宮切口瘢痕處穿孔的問題，再次妊娠分娩，如行陰道分娩，有子宮破裂的可能，多數(shù)情況再次剖宮產(chǎn)的可能性很大。剖宮產(chǎn)有利有弊，需慎重選擇。

　　四．什么情況需做會陰切開：并非第一胎陰道分娩都要做會陰切開，第一胎產(chǎn)婦，由于會陰緊，會陰切開的可能性較大，在以下情況需做會陰切開術(shù)：

　　（１）．陰道分娩需行產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)時；

　　（２）．胎兒過大時；

　?。ǎ常绠a(chǎn)嬰兒分娩為預(yù)防顱內(nèi)出血；

　　（４）．胎兒缺氧：胎心或羊水不正常，需迅速娩出胎兒時；

　　（５）．初產(chǎn)臀位陰道分娩，為減少胎頭娩出時的困難；

　?。ǎ叮畷帡l件不好，組織緊且彈力差；

　　（７）．產(chǎn)婦有高血壓、心臟病等異常，第二產(chǎn)程不宜過度用力時，會陰切開多做側(cè)切，亦可正中切開，視分娩時具體情況而定?？傊彩怯幸饡幟黠@裂傷或需立即胎兒娩出的情況，需做會陰切開。

　　五．為什么要用催產(chǎn)素，用催產(chǎn)素有沒有危險：催產(chǎn)素是一種強而有效的子宮收縮刺激藥物。也是在胎兒娩出前唯一可使用的刺激子宮收縮的藥物。孕婦使用催產(chǎn)素需十分小心，一定要住院，在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下方可使用。催產(chǎn)素常用于以下情況：

　　（１）．引產(chǎn)：妊娠過期需要引產(chǎn)，或因母兒異常需終止妊娠，如胎死宮內(nèi)需引產(chǎn)時；

　?。ǎ玻訌娮訉m收縮：在產(chǎn)程中，子宮收縮乏力時，需加強宮縮；

　　（３）．產(chǎn)后：為預(yù)防及治療產(chǎn)后出血，前兩種情況只允許靜脈點滴用藥，產(chǎn)后可以從靜脈及肌肉途徑給藥。如果用藥濃度過大，給藥速度太快，有引起子宮收縮過緊，過頻的可能，可引起胎兒在宮內(nèi)缺氧，甚至因缺氧胎兒死亡。過量濫用催產(chǎn)素還有引起子宮破裂的可能，但只要遵照醫(yī)囑，在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下使用還是安全的。