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上海神經內科醫(yī)院

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“腸”識之結腸息肉,結腸息肉的危害很大,很多人都會忽視

“腸”識之結腸息肉,結腸息肉的危害很大,很多人都會忽視

結腸息肉的性質有很多種,包括炎性、增生性、錯構瘤、 腺瘤、癌等等,需要進_步的病理檢查才能明確。

現(xiàn)在的觀點是,大部分結腸癌是腺瘤癌變導致的,因此,結腸腺瘤是應該盡早治療的。但是,并不是所有的腺瘤都會癌變,因此,不必過于緊張。但由于其他類型的息肉也有個別癌變的報告,出于靠譜起見,現(xiàn)在患者出現(xiàn)結腸息肉,醫(yī)生基本都會建議其進行內鏡下治療。

發(fā)現(xiàn)結腸息肉一般建議切除加活檢

內鏡下治療息肉較常用的就是電切,絕大部分大型醫(yī)院都能夠常規(guī)開展, 一般而言很靠譜。但是根據息肉部位、大小 、形態(tài)、病理類型等等,作難度不一樣,危險也是不一樣的。較令人擔心的危險包括:出血、穿孔、息肉切除不完全、心腦血管意外等等。有時候需要追加手術。

息肉切除后應該送病理檢查,進一步明確息肉性質, 確定是否完全切除。目前沒有藥物能夠預防或者治療息肉,較有效的辦法就是定期復查腸鏡或者鋇灌腸,一旦發(fā)現(xiàn)息肉,及時切除。具體復查時間,個人情況不一樣,需要醫(yī)生根據個體情況綜合判斷。

息肉會復發(fā),要定期復查

息肉切除后有復發(fā)的可能,所以定期復查顯得尤為重要。有些患者以為結腸息肉一次就切干凈了,且息肉經病理檢查為良性,就忽略了復查。

其實,不能簡單認為良疾病變切一次就了事。由于不好誘因持續(xù)存在,息肉可能再度復發(fā),發(fā)生的位罝和性質都可能不一樣。

因此,曾有結腸息肉病史的病人,都應該復查。單發(fā)息肉切除后,病理證明是良性的,剛開始每年只需査一次腸鏡,連續(xù)2-3年檢查減少復發(fā),說明這個人息肉復發(fā)的概率小,之后可以改為每三至五年查一次。但如有多個良肉,為保險起見,還是要每年做一次腸鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)腺瘤性患肉等容易癌變的患肉,切除后應進行更加密切的復查,如果癌變,爭取盡早進行外科手術治療。

攝人足夠植物纖維減少息肉發(fā)生

臨床發(fā)現(xiàn),西化的高脂肪、高蛋白飲食容易誘發(fā)結腸息肉,而國內越來越多的高脂低纖維飲食方式可能是結腸癌發(fā)病率升高的重要原因。傳統(tǒng)飲食比西方飲食畝含更多植物纖維。多進食綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、胡蘿卜等,有利于腸道蠕動,減少息肉的發(fā)生。

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