前幾天，一位40歲的男士，來查胃鏡。報告出來后，他看著上面的“慢性萎縮性胃炎伴輕度腸化生”，頓時嚇壞了！竟然失聲痛哭！

原來，他聽說，萎縮性胃炎和腸化生是胃癌的癌前病變，以為馬上就是胃癌了。

萎縮性胃炎屬于胃部疾病的一種，而且還伴隨著腸化癥狀，說明病情已經(jīng)十分嚴重了，因為這種疾病會導致癌變。因此，需要引起患者的重視，主動采取有效的方式控制病情，否則一旦出現(xiàn)癌變，意味著生命健康受到了威脅。

萎縮性胃炎伴腸化是癌前病變

萎縮性胃炎是以胃粘膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少，胃黏膜變薄，粘膜基地增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。

“腸上皮化生”簡稱“腸化生”，是指慢性淺表性胃炎發(fā)展為慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜上皮內(nèi)出現(xiàn)了類似腸黏膜的細胞，使得正常胃黏膜的分泌功能變成了吸收功能，由于胃黏膜不斷吸收有害物質(zhì)，或者不能將有害物質(zhì)及時清除，部分患者的胃黏膜局部就堆積了一定的致癌物質(zhì)，致癌物質(zhì)長期接觸胃黏膜，較后導致癌變發(fā)生。

萎縮性胃炎伴腸化被認為是癌前病變，這種病是從淺表性胃炎發(fā)展而來的，跟HP有很大關(guān)系，如果細菌不殺掉，病不會斷根。所以一旦診斷為萎縮性胃炎，而且有泛酸、燒心、胃痛、口臭等癥狀的，HP是肯定要殺滅的。

但是，所謂癌前病變，只是指發(fā)生胃癌的可能性高，并不是說今后一定會癌變。通過藥物治療、生活調(diào)理一般是可以逆轉(zhuǎn)的。

萎縮性胃炎伴腸化生該怎么辦？

1、主動規(guī)范治療

西醫(yī)，也即現(xiàn)代醫(yī)學，多用三兩四聯(lián)藥緩解，但效果有限，并且長期服用副作用較大較多。

中醫(yī)治療萎縮性胃炎伴腸化生遵循整體觀念、辨證論治來選擇確定治療方案和治療方法，或采用或疏肝和胃、或溫中健脾、或滋陰養(yǎng)胃、或清熱解毒、或祛濕化瘀等方法來治療調(diào)理。

中醫(yī)治療本病主要是個體化的湯劑整體辯證和因人、因時、因地辯證施治，效果比較確切，大量的臨床病歷和實驗表明，中醫(yī)藥不僅可以明顯地改善癥狀，而且可以使部分腸腺化生和異型增生減輕消失，且較好，顯示了獨特的優(yōu)勢。

2、治好幽門螺桿菌（Hp）

治好Hp感染可減輕、控制或延緩胃黏膜萎縮及腸化生，逆轉(zhuǎn)胃黏膜異型增生。

3、飲食調(diào)養(yǎng)

發(fā)生萎縮性胃炎與不好的飲食習慣有很大的關(guān)系，而萎縮性胃炎加重也是引起腸化生的主要因素。因此，發(fā)生了萎縮性胃炎伴腸上皮化生癥狀的患者，都應該做好飲食調(diào)整。

飲食上，在平時一定要遠離各種興奮性的食品，過于油膩的食物、堅硬的食物、不好消化的食物、含有太多粗纖維的食物，也都應該少吃或者忌口。

平時我們應該以清淡、好消化、柔軟、營養(yǎng)豐富的食物為主，比如面條、各種米粥、煮爛的蔬菜湯、面包、饅頭、包子、水餃、米飯等，多吃點具有養(yǎng)胃健胃作用的食物。一日三餐規(guī)律進食。

4、保持心情舒暢

功能性的消化不好就和情緒有很大關(guān)系。這也對病情非常的不利，甚至會導致病情持續(xù)進展。

因此，得了慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的患者一定要注意調(diào)整精神狀態(tài)，保持樂觀豁達情緒，增強治療信心。平時遇到事情時盡量保持精神放松、穩(wěn)定，千萬不要太緊張了。

5、定期復查

對于已發(fā)生萎縮性胃炎的患者來說，定期隨訪胃鏡和病理檢查是預防胃癌的一個重要手段。

胃鏡做過后，不要忘記取病理報告，并咨詢醫(yī)生，了解胃病的情況是否有好轉(zhuǎn)，需不需要繼續(xù)治療，下一次什么時候復查。如果仍然有萎縮性胃炎，也不要過于緊張，只要注意治療和復查，癌變的可能性并不大。

（1）有中-重度萎縮并伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎1 年左右隨訪一次，

（2）不伴有腸化生或上皮內(nèi)瘤變的慢性萎縮性胃炎可酌情行內(nèi)鏡和病理隨訪。

（3）伴有低級別上皮內(nèi)瘤變者每6 個月左右隨訪一次。

（4）而專業(yè)別上皮內(nèi)瘤變需立即確認，證實后行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。

（5）對于合并幽門螺桿菌感染者，治好幽門螺桿菌也是預防癌變的一個重要措施。

綜上所述，中度萎縮性胃炎伴腸化生患者想要延長生命，就需要主動治療，同時注意個人飲食。造成這種疾病的原因多種多樣，需要做好預防工作。因此，對于患者來說，及時去除病因并進行針對性的治療也非常重要。