每當(dāng)陰天下雨的時候，很多人都會關(guān)節(jié)隱隱作痛，但是大多數(shù)人都不當(dāng)回事，甚至?xí)_一句玩笑“我不會得關(guān)節(jié)炎了吧?！钡浅霈F(xiàn)了這種癥狀就是骨性關(guān)節(jié)炎的前兆，可是我們卻對骨性關(guān)節(jié)炎一無所知。

骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，好發(fā)于老年人，對中老年人的健康具有很大的“傷害”。骨性關(guān)節(jié)炎可侵入人體全身各個部位的關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)等。

骨性關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、積液、活動受限等。如果患了骨性關(guān)節(jié)炎，患者的生活質(zhì)量就會大打折扣。因此，對骨性關(guān)節(jié)炎正確認(rèn)識、診斷和治療就顯得尤為重要。

眾所周知，關(guān)節(jié)的表面覆蓋著一層軟骨，且關(guān)節(jié)腔是由類似潤滑油的關(guān)節(jié)液潤滑的。軟骨和關(guān)節(jié)液可以使關(guān)節(jié)運動并承受沖擊力。

隨著年齡的增長或其他原因，軟骨的修復(fù)再生能力就會不斷減弱，關(guān)節(jié)潤滑液也會越來越少。這時，關(guān)節(jié)軟骨就會發(fā)生明顯的磨損，直到軟骨下的骨質(zhì)暴露出來，發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。

骨性關(guān)節(jié)炎的特征就是關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的磨損和骨質(zhì)的增生。骨質(zhì)增生是人體為了增加關(guān)節(jié)的力學(xué)穩(wěn)定而產(chǎn)生的反應(yīng)性增生。骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛多數(shù)來源于關(guān)節(jié)周圍的肌腱韌帶軟組織攣縮、軟骨磨損、骨髓水腫等，而不一定是骨質(zhì)增生。

臨床診療不僅要對癥，更要對“因”。現(xiàn)如今，隨著老齡化社會的到來，骨科門診病以腰腿疼痛較為常見。膝關(guān)節(jié)疼痛的病人不在少數(shù)。關(guān)節(jié)炎的止痛藥物主要包括非甾體消炎藥，是局部應(yīng)用的激素類藥物，使用一兩次效果可能會比較明顯，但是反復(fù)使用就會造成關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨蛻變甚至關(guān)節(jié)感染。所以，要慎用激素類藥物。

醫(yī)生在對患者進(jìn)行問診時，首先需要問清楚患者膝關(guān)節(jié)的哪些部位疼痛或者不舒服，這決定了診斷和治療的方向。

骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病部位首先出現(xiàn)在髕骨關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為蹲站痛或者上下樓梯痛，女性更為多見。因為女性在生活中下蹲的機(jī)會要比男性更多一些。屈曲位狀態(tài)下，膝關(guān)節(jié)、髕骨關(guān)節(jié)承受的壓力較大。在女性患病人群中，長期讓膝蓋受涼、膝關(guān)節(jié)受累的愛性占據(jù)了較大比例，美麗“凍”人成了美麗“疼”人。

我們常說的滑膜炎，它的原因有很多，比如單純性滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等?；ぱ椎哪[脹、積液是這些疾病的結(jié)果，就像人感冒的時候流鼻涕一樣，都是炎癥的滲出表現(xiàn)。

骨性關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的關(guān)節(jié)積液也是因為關(guān)節(jié)軟骨的磨損、退變產(chǎn)生的炎癥物質(zhì)興奮到滑膜，從而產(chǎn)生炎癥，加重了積液的滲出。所以，滑膜炎的治療不能單純針對積液?；鶎映Ｓ玫闹委煼椒ㄊ浅槿》e液、注射藥物等，這些方法固然快速有效，但是也容易反復(fù)。尋找骨性關(guān)節(jié)炎癥的原因，對“因”治療而不僅僅對癥治療，通過中醫(yī)藥的手段外治內(nèi)服，才能達(dá)到更持久的。

熱療不等于骨性關(guān)節(jié)炎的“救星”。在常見的骨科疾病治療中，較常見的就是熱療。在醫(yī)院的骨科病房里，常見到清一色的烤電、神燈，很多患者也總會說自己用暖水袋焐焐或者烤烤電會好很多;但不是所有的骨傷科疾病都適合熱療，也不是所有的骨性關(guān)節(jié)炎都適合熱療。

對于一種疾病是否適合熱療，我們較科學(xué)的辦法是在治療前進(jìn)行紅外線掃描成像。根據(jù)實際情況選擇熱療或者冷療，或者冷熱交替等不同治療方案。