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山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院

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風(fēng)濕危害大!強(qiáng)直性脊柱炎是怎么回事

強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕的一種,可能很多人聽說這個(gè)疾病是因?yàn)橹芙軅惢加性摷膊?。在患病率?.25%,也就是每400人中有1人患病,約20%的患者有家族聚合的現(xiàn)象。那么,究竟什么是強(qiáng)直性脊柱炎?你對(duì)它的了解又有多少?下面,我們就針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行詳細(xì)介紹。

風(fēng)濕危害大!強(qiáng)直性脊柱炎是怎么回事?

什么是強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢疾病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,是自身免疫性疾病。

強(qiáng)直性脊柱炎的病因

很可能在遺傳因素的基礎(chǔ)上的受環(huán)境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和HLA-B27有直接關(guān)系,HLA-B27陽性者AS發(fā)病率為10%~20%,免疫因素也是其中一個(gè)病因,有人發(fā)現(xiàn)60%AS患者血清補(bǔ)體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平明顯增高。創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝障礙和癥狀反應(yīng)等亦被疑為發(fā)病因素。

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)

初期癥狀。對(duì)于16~25歲青年,尤其是青年男性,強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病多不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去較佳治療時(shí)機(jī)。

風(fēng)濕危害大!強(qiáng)直性脊柱炎是怎么回事?

關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)。AS病人多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯,也可侵犯周圍關(guān)節(jié),早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼,經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形,晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。AS的關(guān)節(jié)外病變,大多出現(xiàn)在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉癥狀之前數(shù)月或數(shù)年發(fā)生關(guān)節(jié)外癥狀。AS可侵犯全身多個(gè)系統(tǒng),并伴發(fā)多種疾病,會(huì)造成心臟病變、眼部病變、耳部病變、肺部病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變、淀粉樣變,男性患者還會(huì)出現(xiàn)腎及前列腺病變。

強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法

控制AS治療的目的。在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和較佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

體療。體育對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢?,防止畸形。保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。如新的疼痛持續(xù)2小時(shí)以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。

物理治療。理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形。

另外,對(duì)于嚴(yán)重脊柱駝背、畸形,待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。對(duì)頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形。

以上就是關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)內(nèi)容介紹,相信大家都有了一定的了解。大家在日常生活當(dāng)中也應(yīng)該主動(dòng)預(yù)防,不要久坐,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),遠(yuǎn)離風(fēng)濕的危害。

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