我們都知道，關(guān)節(jié)炎是屬于風(fēng)濕免疫性疾病，我們比較熟悉的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是，你聽說過反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嗎?究竟什么是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎呢?下面，我們就針對反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的概念與致病原因進(jìn)行詳細(xì)介紹。

什么是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(ReA)是一種發(fā)生于某些特定部位(如腸道和泌尿生殖道)感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。隨著人們對本病進(jìn)行的一系列的臨床及實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí)，目前認(rèn)為，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后出現(xiàn)的急性非化膿性關(guān)節(jié)炎。除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常伴一種或多種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。近年發(fā)現(xiàn)，包括細(xì)菌、細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體等在內(nèi)的絕大多數(shù)微生物感染后均可引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，因此廣義的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎范圍甚廣，是臨床上常見的關(guān)節(jié)炎之一;然而經(jīng)典的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎僅指某些特定的泌尿生殖系或胃腸道感染后短期內(nèi)發(fā)生的一類外周關(guān)節(jié)炎，而賴特(Reiter)綜合征為經(jīng)典反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎中的經(jīng)典。該病多發(fā)生于18～40歲青年男性，國外發(fā)病率在0.06%～1%，國內(nèi)尚無相關(guān)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)報道。也可見兒童及老年人。**發(fā)病率無明顯不同。本病無地域差異，可發(fā)生于世界各地。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病因

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與感染、遺傳標(biāo)記和免疫失調(diào)有關(guān)?；颊哂H屬中骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病發(fā)病數(shù)均高于正常人群。引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原微生物包括腸道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至細(xì)菌、衣原體及原蟲等。這些微生物大多數(shù)為革蘭染色陰性，具有粘附黏膜表面侵入宿主細(xì)胞的特性。研究發(fā)現(xiàn)，許多反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者的滑膜和滑膜白細(xì)胞內(nèi)可檢測到沙眼衣原體的DNA和RNA，及志賀桿菌的抗原成分。而衣原體熱休克蛋白(HSP)、耶爾森菌熱休克蛋白-60及其片段均可誘導(dǎo)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者T細(xì)胞增殖。這些發(fā)現(xiàn)提示，患者外周血中的T細(xì)胞可能受到上述細(xì)菌的抗原成分的誘導(dǎo)而導(dǎo)致發(fā)病。與此同時，近期大量研究證明乙型溶血性鏈球菌感染與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病也密切相關(guān)，乙型溶血性鏈球菌感染是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的另一個常見原因。Kocak等將乙型溶血性鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛，但不符合修訂的Jones風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)者診斷為鏈球菌感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。

研究發(fā)現(xiàn)，在許多反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者滑膜和滑膜細(xì)胞中，可以檢測到肺炎衣原體的核酸和核酸，以及志賀菌的抗原成分。沙眼衣原體熱休克蛋白(HSP)，杰森應(yīng)變HSP60及其片段可以誘導(dǎo)患者T細(xì)胞增殖反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。這些研究結(jié)果表明，在外周血中的細(xì)胞，可以誘導(dǎo)上述細(xì)菌的抗原成分。近年來，一些研究表明，肌腱與骨的連接可能是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的初始免疫和病理反應(yīng)的一部分，是肌腱炎癥發(fā)生的病理基礎(chǔ)。

近年來，大量的研究表明，肺炎鏈球菌感染與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生密切相關(guān)。除了對腸道和泌尿系統(tǒng)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎引起的尿道感染，β-溶血性鏈球菌感染是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的另一個常見原因。目前討論較多的問題是如何區(qū)分反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(PSReA)和風(fēng)濕熱感染鏈球菌。

以上就是關(guān)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的概念及病因的介紹，相信大家都有了一定的了解。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是屬于風(fēng)濕免疫性疾病，因此一旦患病需要要加大重視程度，主動就醫(yī)治療。