心肌梗塞是供應(yīng)心臟本身營養(yǎng)的冠狀動脈血管發(fā)生了堵塞，造成供血急劇減少或中斷。心肌梗塞作為嚴重威脅中老年人健康和生命的常見病，基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈內(nèi)皮功能障礙、高血脂癥等這些因素都能造成血管持續(xù)痙攣、管腔內(nèi)血栓形成，從而導致冠狀動脈 閉塞，使心肌嚴重而持久地失去營養(yǎng)，發(fā)生壞死。

從急診臨床收治情況來看，清晨高血壓非常值得警惕，因為此時血壓陡然升高很容易誘發(fā)腦出血、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、缺血性腦卒中、心源性猝死等心腦血管意外。上海遠大心胸醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生介紹，腦溢血和心肌梗塞等心腦血管疾病的發(fā)病率，在早上6～8時，即大多發(fā)生在人早上醒來剛開始活動時。人在入睡時副交感神經(jīng)起主要作用，但清晨交感神經(jīng)變得十分活躍，亢進而過敏。同時，引發(fā)動脈硬化和心臟肥大的腎素-血管緊縮素發(fā)揮作用，造成血液形成血栓，誘發(fā)動脈硬化。人在這個時間段處于容易發(fā)生心腦血管疾病的狀態(tài)，在某種意義上講是心腦血管疾病的危險期。

心肌梗塞的癥狀：

急性心肌梗塞發(fā)病起始癥狀差異很好，有些起病急、癥狀嚴重;有些癥狀輕微，未引起注意而未就診;有些無明顯癥狀，為無癥狀性心肌梗塞。

1、疼痛：

疼痛是常見，早出現(xiàn)的心肌梗塞癥狀，同時也是為突出的起始癥狀。表現(xiàn)為疼痛部位、放射部位、疼痛性質(zhì)與過去心絞痛相似，但程度嚴重，常難以承受。主要為胸骨后或心前區(qū)，有時上腹或劍突處壓榨性疼痛，或緊縮感。多伴大汗、恐懼、瀕死感。持續(xù)時間大于30min，可長達數(shù)小時或更長。休息或含甘油不能緩解。

2、胃腸道癥狀：

胃腸道癥狀也是心肌梗塞癥狀的一種表現(xiàn)，胃腸道癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐。偶見腹瀉及頑固性呃逆，由于興奮膈神經(jīng)而產(chǎn)生。

3、暈厥：

心肌梗塞患者會突然發(fā)生暈厥，常見于急性下壁心梗早期。

4、心臟性哮喘：

常見于廣泛前壁心梗，再以各種嚴核心律失常起病。多發(fā)生在心肌梗塞發(fā)病24h內(nèi)，是早期死亡的重要原因之。

5、心力衰竭：

心肌梗塞也會導致心力衰竭，心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病初數(shù)日內(nèi)發(fā)生或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)。發(fā)生率約為20%-48%，為梗塞后心臟收縮力明顯減弱和順應(yīng)性降低所致。病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等，嚴重者可發(fā)生肺水腫或進而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗塞者，一開始即可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)。

6.心律失常：

心律失常也是心肌梗塞癥狀的表現(xiàn)。心肌梗塞引起的心律失常無胸痛或疼痛不明顯，而以各種嚴核心律失常起病。多發(fā)生在發(fā)病24h內(nèi)，是早期死亡的重要原因之一。

7、全身癥狀：

心肌梗塞的癥狀在全身的癥狀表現(xiàn)主要是全身發(fā)熱，伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)，程度與梗塞范圍常呈正相關(guān)，體溫一般在38℃上下，很少超過39℃，持續(xù)一周左右。

8、腦缺血癥狀：

心肌梗塞癥狀表現(xiàn)在腦缺血方面的癥狀為：頭暈、惡心、嘔吐、意識遲鈍或神志不清。多由于心梗后心排血量降低導致彌漫性腦缺血，多見于伴腦動脈硬化老年患者。

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對疾病的、預后都具有重要意義，心肌梗塞也不例外。如果出現(xiàn)不適情況，要及時就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)心肌梗塞，以免延誤病情。