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上海六一兒童醫(yī)院

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抽動(dòng)癥的檢查方法,這些是需要我們知道的

抽動(dòng)癥在學(xué)齡兒童中更為常見。隨著生活環(huán)境的變化和社會(huì)變遷的加劇,兒童抽動(dòng)障礙的發(fā)病率不斷增加,尤其是城市兒童。抽動(dòng)癥對(duì)于孩子們的傷害是很大的。

抽動(dòng)癥的檢查方法,這些是需要我們知道的

那么,需要什么樣的實(shí)驗(yàn)室檢查來確認(rèn)抽動(dòng)障礙的診斷呢?以下醫(yī)生介紹抽動(dòng)障礙的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。

實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目

1、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查

聯(lián)合運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)室,觀察大腦控制和興奮轉(zhuǎn)換的協(xié)調(diào)功能。讓孩子用一只手敲打桌子,另一只手放在桌子上做左右方向。連續(xù)做了十次后,兩只手迅速交換動(dòng)作,連續(xù)做了十次。它可以做正確和一貫否定,錘子或運(yùn)動(dòng)是不協(xié)調(diào)的。

2、針檢抽動(dòng)障礙,找準(zhǔn)病因,對(duì)癥治療是關(guān)鍵!

針吸試驗(yàn)可以了解兒童的視覺能力、注意力集中能力、精細(xì)運(yùn)動(dòng)的敏感度和兒童的心理競(jìng)爭(zhēng)狀況。在保存完好的環(huán)境中,孩子針孔,針孔的線長(zhǎng)和針型一致。一分鐘內(nèi)數(shù)針數(shù)。測(cè)試顯示抽動(dòng)障礙兒童的針頭數(shù)量明顯低于同年齡組。

3、轉(zhuǎn)動(dòng)測(cè)試

交接測(cè)驗(yàn)是反映兒童協(xié)調(diào)平衡功能的一種測(cè)驗(yàn)方法。讓孩子坐在桌邊,雙手平放在桌上,手掌向下。拇指垂在桌子上。其他的手指靠得很近。讓孩子們盡快轉(zhuǎn)手。動(dòng)作笨拙,不協(xié)調(diào),不主動(dòng)。一些學(xué)者認(rèn)為肘關(guān)節(jié)的擺動(dòng)可以反映出問題,也就是說,有明顯問題的兒童在肘部翻轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)該擺動(dòng)。如果肘部不允許擺動(dòng),則兩個(gè)手指不能靠近,姿勢(shì)更笨拙。

4、腦電圖檢查

大量研究表明,多發(fā)性抽動(dòng)障礙的腦電圖異常率為12.5%~66%。主要是非特定變化。這種非特異性的腦電圖改變可能與腦發(fā)育不好有關(guān),表明兒童存在一定程度的腦功能障礙。腦電圖相對(duì)靠譜、簡(jiǎn)單、,易于兒童接受。近年來腦電圖檢查方面積累了不少經(jīng)驗(yàn),特別是腦電地形圖及視頻腦電圖的使用,使多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒的腦電異常情況發(fā)現(xiàn)率提高。所以為了更好地診斷、治療患兒,有必要進(jìn)行腦電圖檢查。

5、視覺誘發(fā)電位檢查治療抽動(dòng)障礙

視覺誘發(fā)電位反映神經(jīng)傳導(dǎo)通路的功能狀態(tài)。這種傳導(dǎo)通路從前面到后面貫穿大腦。前面是視網(wǎng)膜,后面是枕紋區(qū)。因此,視覺誘發(fā)電位異常提示腦傳導(dǎo)功能異常。多發(fā)性抽動(dòng)障礙兒童視覺誘發(fā)電位的測(cè)定對(duì)判斷腦功能障礙和器質(zhì)疾病變有重要意義。

6、CT檢查

隨著研究的深入,醫(yī)生對(duì)多發(fā)性抽動(dòng)障礙和腦損傷的理論認(rèn)識(shí)日益加深。發(fā)現(xiàn)腦損傷一直是一些前沿研究人員的目標(biāo)。CT掃描相對(duì)靠譜、侵襲性強(qiáng),能檢測(cè)腦組織的異常變化,報(bào)道逐漸增多。但總的來說,陽(yáng)性率并不高。少數(shù)病理改變也無特異性,主要表現(xiàn)為腦室輕度增大、左右心室不對(duì)稱、腦實(shí)質(zhì)小軟化。目前ct檢查對(duì)多發(fā)性抽動(dòng)障礙的診斷意義不大,主要用于鑒別診斷。

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7、磁共振成像(MRI)檢查

隨著研究的深入,磁共振成像的原理是在磁共振過程中,各種組織器官及其疾病過程表現(xiàn)出不同的磁共振特征,表現(xiàn)為不間斷的磁共振信號(hào)。與ct檢查相似,多數(shù)多發(fā)性抽動(dòng)障礙患者磁共振成像無異常改變,少有少數(shù)表現(xiàn)為非特異性改變。目前,由于成本高,診斷意義不大,一般不建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。除非需要特殊的鑒別診斷。

如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子有異常的表現(xiàn),建議去醫(yī)院就診,確診病因,再對(duì)癥治療。除此之外,家長(zhǎng)要經(jīng)常鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的游戲和活動(dòng),轉(zhuǎn)移其注意力。使患有抽動(dòng)癥的孩子沒有心理壓力。

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