你有沒有過這樣的經(jīng)歷？

正好好的走著路，突然膝蓋被“鎖住”，不能活動，再突然硌了一下，疼的不得了，要過好久才能緩過痛來。

再有時，能在膝蓋上方摸到一個小硬物，但是過段時間又摸不到了。

如果你有這樣的經(jīng)歷，一定要來醫(yī)院就診，因為你的關(guān)節(jié)內(nèi)，有“老鼠”作祟。

老鼠？別嚇我！怎么可能！

“關(guān)節(jié)鼠”不是真確的老鼠，而是指人體關(guān)節(jié)里的游離體，它的正式學名為：關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

這些關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，形狀大小不一，活動度大，可在關(guān)節(jié)內(nèi)游走，猶如老鼠一樣四處游竄，引起疼痛、關(guān)節(jié)別等癥狀，故被醫(yī)生們形象的稱為“關(guān)節(jié)鼠”。

這些“老鼠”是從何而來的呢？

一是關(guān)節(jié)受傷時，覆蓋在其表面的軟骨形成碎片脫落下來；

二是關(guān)節(jié)炎的患者，“骨刺”脫落在關(guān)節(jié)里。這些東西在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，就可能成為“關(guān)節(jié)鼠”。

由于關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生的滑液含有營養(yǎng)成分，這些“小老鼠”能夠直接吸收，還會越長越大。

還有的“老鼠”，是由關(guān)節(jié)滑膜增生變化而來，叫滑膜軟骨瘤病。

它們一開始往往有一個蒂與滑膜相連，通過蒂從滑膜獲得營養(yǎng)，不斷生長。

后來由于關(guān)節(jié)活動，細蒂發(fā)生斷裂，滑膜瘤也就成了可以在關(guān)節(jié)里游動的“關(guān)節(jié)鼠”。

因為“關(guān)節(jié)鼠”需要有一定的場所藏身、活動，所以它們常常選擇在人體比較大的關(guān)節(jié)內(nèi)生長，其中以膝關(guān)節(jié)較為多見，其次是肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。

“關(guān)節(jié)鼠”大多為不規(guī)則球形。小的直徑1毫米左右，大的可達幾厘米。數(shù)量可以是單個，也可以是多個。

總結(jié)一下，常見的疾病有：

01   01半月板損傷

半月板是關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)，具有緩沖震蕩、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。當運動或者半月板自身退變后，半月板可以被撕裂。當裂瓣在關(guān)節(jié)內(nèi)移動時，就成為一個關(guān)節(jié)鼠，可以造成關(guān)節(jié)“交鎖”。

02   02骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎的特點是軟骨退變，關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生。退變的軟骨可能脫落至關(guān)節(jié)腔，形成“關(guān)節(jié)鼠”。

03   02滑膜軟骨瘤

滑膜軟骨瘤是一種是良性關(guān)節(jié)病，是由滑膜軟骨化生而引起，該病原因不明，以滑膜上形成軟骨結(jié)節(jié)為特征，這些軟骨小體多呈砂粒狀，多時可達數(shù)十個，可帶蒂生長，向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突出，亦可脫落進入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，成為游離體（關(guān)節(jié)鼠）。

04   02剝脫性骨軟骨炎

這是一種局灶性骨軟骨壞死，壞死軟骨瓣可以脫落至關(guān)節(jié)腔，形成“關(guān)節(jié)鼠”。

游離體雖小，但是危害大

平時，“關(guān)節(jié)鼠”隱伏在關(guān)節(jié)的側(cè)窩，不太活動。這時病人癥狀較輕，少有關(guān)節(jié)酸痛，輕度腫脹，有時發(fā)生彈響。

如發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，病人常感到抬腿無力，上下樓梯費勁。

但當“跑”到關(guān)節(jié)間隙中時，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)別感。病人常常會感到關(guān)節(jié)突然疼痛劇烈，難以承受，不能邁步。

要是憋痛活動幾下，“關(guān)節(jié)鼠”有可能受到擠壓而“逃竄”，癥狀可以很快減輕或消失。如果病情嚴重，活動關(guān)節(jié)也趕不走它們，就只能到醫(yī)院，請醫(yī)生想辦法“捉鼠”、“驅(qū)鼠”了。

因為關(guān)節(jié)是人體運動樞紐，關(guān)節(jié)面十分平滑，對合良好。“關(guān)節(jié)鼠”在關(guān)節(jié)內(nèi)反復磨損，對關(guān)節(jié)軟骨破壞作用甚大。

“關(guān)節(jié)鼠”沒有藥也無法自行吸收，除了個別病人“關(guān)節(jié)鼠”數(shù)目少，體積小，可以定期復查觀察外，一般均須手術(shù)治療。

抓“鼠”功臣——關(guān)節(jié)鏡

關(guān)節(jié)鏡是偵查這些“關(guān)節(jié)鼠”的能手。

檢查時，在麻痹狀態(tài)下，只需要作一個很小的切口，插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，就可多方位搜索觀察。

關(guān)節(jié)鏡既可偵查“關(guān)節(jié)鼠”蹤跡，又可同時進行治療，“捕殺”它們。關(guān)節(jié)鏡附有許多纖巧靈活的微型手術(shù)器械，可進行刨、削、剪，乃至縫合作。

發(fā)現(xiàn)“關(guān)節(jié)鼠”后，便各個擊破。查治結(jié)合，一舉兩得。

此外，關(guān)節(jié)鏡也不光是“關(guān)節(jié)鼠”的克星，還可用來檢查、治療關(guān)節(jié)內(nèi)其他創(chuàng)傷和疾病。

南京骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢

1、切口小、美觀，避免后期因關(guān)節(jié)表面和運動部位的瘢痕而引起的興奮癥狀。

2、微創(chuàng)手術(shù)、創(chuàng)傷小，基本微痛，術(shù)后反應較小，并發(fā)癥相對較少，患者易于接受。

3、術(shù)后早期即可活動，避免長期臥床并發(fā)癥，縮短住院時間，減少護理人員和費用。

4、基本不影響關(guān)節(jié)周圍肌肉結(jié)構(gòu)，術(shù)后可早期功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)長期固定引起的廢用和并發(fā)癥。

5、有“把眼睛和手指放入關(guān)節(jié)內(nèi)”之稱，可對關(guān)節(jié)內(nèi)病變直接進行觀察和檢查，并且可以放大病變部位，發(fā)現(xiàn)微小病變，提高了診斷能力。

6、手術(shù)精細、靠譜、危險小。手術(shù)入路是非神經(jīng)、血管經(jīng)過的地方，而且是在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下進行針對性的手術(shù)，從而避免了對周圍正常組織不必要的損傷；所以與切開手術(shù)相比很少引起大的并發(fā)癥及意外損傷。

【咨詢關(guān)節(jié)鏡技術(shù)請：025-58525722】