痛風(fēng)是一種常見的疾病，而且這種疾病的發(fā)病幾率是非常高的，嚴(yán)重的影響到了患者的工作和生活，讓很多的患者痛苦不堪，平時(shí)大家應(yīng)該注意該病的存在并且采取合理的檢查和診斷方法，有效的發(fā)現(xiàn)，并且合理的進(jìn)行治療，該病跟很多的疾病有著相似的癥狀，比如說風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，化膿性關(guān)節(jié)炎。所以大家應(yīng)該注意其中的診斷方法，那么痛風(fēng)鑒別診斷方法有哪些?你知道多少呢?

痛風(fēng)鑒別診斷方法有哪些?你知道多少呢?

(一) 外傷性關(guān)節(jié)炎 ①有關(guān)節(jié)外傷史;②受累關(guān)節(jié)固定，無游走性;③滑液中無尿酸鹽結(jié)晶;④血清尿酸不高。

2.假性痛風(fēng) 由焦磷酸鈣沉積于關(guān)節(jié)軟骨引起，尤以A型急性性發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)與痛風(fēng)酷似。但有下述特點(diǎn)：①老年人多見;②病變主要侵犯膝、肩、髖等大關(guān)節(jié);③X線攝片見關(guān)節(jié)間隙變窄和軟骨鈣化灶呈密點(diǎn)狀或線狀，無骨質(zhì)破壞改變;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查見焦磷酸鈣單斜或三斜晶體;⑥秋水仙堿治果較差。

3. 急性期的鑒別診斷

1.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 病前有A族溶血性鏈狀菌感染史，病變主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)，下述特點(diǎn)可資鑒別：①青少年多見;②起病前1～4周常有溶血性鏈球菌感染如咽類、扁桃體炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等關(guān)節(jié)，并且具有游走性對稱性;④常伴有心肌炎、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn);⑤抗溶血性鏈球菌抗體升高如 ASO>500U，抗鏈球菌激酶>80U、抗透明質(zhì)酸酶>128U;⑥水楊酸制劑治療有效;⑦血尿酸含量正常。

4. 化膿性關(guān)節(jié)炎主要為金色葡萄球菌所致，鑒別要點(diǎn)為：①可發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染或化膿病灶;②多發(fā)生歲重大關(guān)節(jié)如髖、膝關(guān)節(jié)，并伴有高熱、寒顫等癥狀;③關(guān)節(jié)腔穿刺液為膿性滲出液，涂片鏡檢可見革蘭陽性葡萄球菌和培養(yǎng)出金色葡萄球菌;④滑液中無尿酸鹽結(jié)晶;⑤抗前風(fēng)藥物治療無效。

5. 性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作侵犯趾關(guān)節(jié)與痛風(fēng)相似，但有下述特點(diǎn)：①有冶游史或表現(xiàn);②滑液中可查見雙球菌或細(xì)菌培養(yǎng)陽性，無尿酸結(jié)晶;③青霉素G和環(huán)丙氟哌酸治療有效，可資鑒別。

(二)慢性期的鑒別診斷

1. 結(jié)核癥狀反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

由結(jié)核桿菌感染引起癥狀反應(yīng)所致。①常先累及小關(guān)節(jié)，逐漸波及大關(guān)節(jié)，且有多發(fā)性、游走性特征;②病人體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶;③可有急性關(guān)節(jié)炎病史;也可僅表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)痛，但從無關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形;④關(guān)節(jié)周圍皮膚常有結(jié)節(jié)紅斑;⑤X線攝片顯示骨質(zhì)疏松，無骨皮質(zhì)缺損性改變;⑥滑液可見較多單核細(xì)胞，但無尿酸鹽結(jié)晶;⑦結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，抗癆治療有效。

2.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

本病亦以男性多見，常非對稱性地侵犯遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)，且0.5病人血甭尿酸含量升高，故需與痛風(fēng)鑒別。其要點(diǎn)為：①多數(shù)病人關(guān)節(jié)病變發(fā)生于銀屑病之后;②病變多侵犯指趾關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，半數(shù)以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X線像可見嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)間隙增寬、指趾末節(jié)骨端骨質(zhì)吸收縮短發(fā)刀削狀;④關(guān)節(jié)癥狀隨皮損好轉(zhuǎn)而減輕或隨皮損惡化而加重。

3. 慢性類風(fēng)濕懷關(guān)節(jié)炎

本病常呈慢性經(jīng)過，約10%病例在關(guān)節(jié)附近有皮下結(jié)節(jié)，易與不典型痛風(fēng)混淆。但本?。孩僦钢盒￡P(guān)節(jié)常呈對稱性棱形腫脹，與單側(cè)不對稱的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎截然不同;②X線攝片顯示關(guān)節(jié)面粗糙、關(guān)節(jié)間隙變窄，有時(shí)部分關(guān)節(jié)面融和，骨質(zhì)普遍疏松，但無骨皮質(zhì)缺損性改變;③活動期類風(fēng)濕因子陽性，關(guān)節(jié)液無尿酸鹽結(jié)晶查見。

大家應(yīng)該注意痛風(fēng)鑒別診斷方法上述的這幾種診斷方式，大家應(yīng)該多多的了解，并且在日常生活中一定要及時(shí)的治療，這是一種常見病，而且危害后果非常大，還會誘發(fā)很多的并發(fā)癥，所以平時(shí)應(yīng)該采取合理的治療措施，而且合理的進(jìn)行飲食，以免造成身體受到更多的困擾，除此之外，平時(shí)也要注意心理的調(diào)節(jié)方法，只有從多個(gè)方面主動的進(jìn)行調(diào)理，才能避免更多影響。