目前采用的血糖分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L

糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L

幾乎每位糖尿病患者都會(huì)遇到空腹血糖升高的煩惱，對(duì)于糖尿病患者而言，空腹血糖超過7mmol/L，就屬于超標(biāo)。如果被檢查者連續(xù)兩天空腹血糖≥7.0mmol/L，或者同一天空腹血糖測(cè)定≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖測(cè)定≥11.1mmol/L，則可診斷為糖尿病。

為什么要關(guān)注空腹血糖?

空腹血糖表示患者在沒有飲食負(fù)荷狀態(tài)下的基礎(chǔ)血糖水平，指禁食8～10個(gè)小時(shí)后所測(cè)的血糖，即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖。午餐前和晚餐前的血糖不屬于空腹血糖。

空腹血糖可以間接反映患者在無糖負(fù)荷興奮狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素分泌水平以及肝臟葡萄糖輸出情況，可以反映患者前一天晚上用藥能否有效控制整個(gè)夜間乃至次日清晨的血糖。

空腹血糖受其他因素干擾小，重復(fù)性好，可以作為糖尿病的一個(gè)重要診斷指標(biāo)。因?yàn)榭崭寡鞘且惶煅堑幕A(chǔ)，如果空腹血糖高，那么一天的血糖很可能都處在紅色高值階段。

很多患者遇到這種情況，往往只是增加藥物劑量或加強(qiáng)活動(dòng)量，卻往往忽略了隱藏在空腹血糖高背后的實(shí)情。

引起空腹血糖升高的4個(gè)原因

1.黎明現(xiàn)象導(dǎo)致空腹高血糖

由于人體內(nèi)升糖激素，如生長(zhǎng)激素、腎上腺素等，在凌晨開始有規(guī)律地分泌增加，這是機(jī)體在為迎接新的一天的工作生活做準(zhǔn)備，正常人可以分泌相應(yīng)的胰島素來保持血糖在正常范圍，但對(duì)于血糖調(diào)節(jié)能力降低的糖友來說，就會(huì)導(dǎo)致晨起血糖的升高，其實(shí)這就是大家所熟知的 “黎明現(xiàn)象”。

應(yīng)對(duì)措施

如果糖友在清晨5-9時(shí)呈現(xiàn)血糖和尿糖增高，可加大晚間注射劑量或?qū)PH胰島素注射時(shí)間稍往后移即可，利用中效胰島素的藥物濃度高峰，可以拮抗黎明現(xiàn)象。發(fā)生黎明現(xiàn)象的糖友需調(diào)整藥物治療者，建議咨詢?？漆t(yī)師，不隨意調(diào)整藥物。

2.夜間加餐量過大導(dǎo)致空腹高血糖

糖尿病患者要吃好一日三餐，加餐量需要適可而止，每次的加餐量偏大，會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)大，容易出現(xiàn)餐后高血糖，大量加餐等于慢性尤其需要注意的是加餐時(shí)間。

應(yīng)對(duì)措施

合理飲食，三餐能量按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配，盡量按時(shí)進(jìn)餐，睡前不加餐(除非低血糖)，即使睡前加餐也要把晚餐的能量分到睡前加餐的能量中。糖尿病患者應(yīng)該選擇在低血糖發(fā)生之前進(jìn)行加餐，一般在晚上10時(shí)前后為較佳時(shí)間。若等到低血糖發(fā)生之后再進(jìn)行加餐，就會(huì)導(dǎo)致飲食過量，對(duì)控制血糖是非常不利的。

3.蘇木杰現(xiàn)象導(dǎo)致空腹高血糖

夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖，這種現(xiàn)象被稱做“Somogyi(蘇木杰)現(xiàn)象”，多發(fā)生在胰島素治療的患者。“Somogyi現(xiàn)象”和“黎明現(xiàn)象”均可引起清晨空腹高血糖，夜間多次測(cè)定血糖有助于鑒別。

應(yīng)對(duì)措施

出現(xiàn)清晨空腹高血糖，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，使用持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)更易檢測(cè)夜間低血糖，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整降糖藥物，如減少睡前胰島素的用量，從而降低夜間低血糖發(fā)病率，

4.夜間睡眠欠佳導(dǎo)致空腹高血糖

這一類型的糖尿病患者需要時(shí)刻保持情緒的穩(wěn)定，情緒要得到放松。

應(yīng)對(duì)措施

避免因?yàn)檫^度焦躁導(dǎo)致空腹血糖升高，必要時(shí)服用鎮(zhèn)靜安眠的藥物。