甲減的臨床癥狀不像甲亢，患者很難從身體的某些部位發(fā)現(xiàn)，甲減是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌疾病，它主要是由于甲狀腺激素過(guò)少或不足而導(dǎo)致的，提醒，想要有效治好甲減，正確的診斷是前提，那么，臨床如何正確診斷甲減呢?

甲減這個(gè)疾病是個(gè)什么概念

甲減即甲狀腺功能減退癥，是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝減低綜合征。其病理特征是粘多糖等在組織和皮膚中堆積，嚴(yán)重者表現(xiàn)為粘液性水腫。

怎么判斷自己是不是到了甲減

有地方性甲狀腺腫、自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療甲亢癥，以及用抗甲狀腺藥物治療史，有甲狀腺炎或丘腦-垂體疾病史等。

無(wú)力、嗜睡、畏寒、少汗、反應(yīng)遲鈍、精神不振、記憶力減退、腹脹、便秘、發(fā)音低沉、體重增加、月經(jīng)血量多。

血膽、三酰甘油(甘油三酯)、肌酸磷酸激酶活性增高，血糖下降，口服葡萄糖耐量曲線低平，貧血。

X線：心臟擴(kuò)大，心包積液。顱骨平片示蝶鞍可增大。心電圖示心動(dòng)過(guò)緩，低電壓， Q-T間期延長(zhǎng)，ST-T異常。超聲心動(dòng)圖示心肌增厚，可有心包積液。

原發(fā)性甲減癥：血清免疫復(fù)合物(CIC)增高，IgG升高，甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體(過(guò)氧化酶)抗體陽(yáng)性，滴度增高。血清TRH、TSH、PRL可升高，可表現(xiàn)溢乳癥。

血清TSH值：

①原發(fā)性甲減癥：亞l臨床型甲減癥血清TT3、TT4值可正常，而血清TSH升高。血清TSH水平在TRH興奮試驗(yàn)后，反應(yīng)比正常人高。

②垂體性甲減癥：血清TSH水平低，對(duì)TRH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。應(yīng)用TSH后，血清TT4水平升高。

③下丘腦性甲減癥：血清TSH水平低，對(duì)TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)良好。

皮膚干燥、枯黃、粗厚、發(fā)涼，非凹陷性黏液性水腫。毛發(fā)干枯、少有、易脫落，體溫低、脈率慢、脈壓差小，心臟擴(kuò)大，可有漿膜積液，腱反射遲鈍，掌心發(fā)黃。

得了甲減基礎(chǔ)代謝率低于正常。血清TT4<59.8nmol/L，血清TT3<1.078nmol/L，甲狀腺攝131碘率低平(3h<10，24h<15)。

嚴(yán)重者可出現(xiàn)黏液性水腫昏迷：體溫低于35℃，呼吸淺慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓降低，反射消失，意識(shí)模糊、昏迷。

溫馨提示：甲減雖然默默無(wú)聞，但是一旦嚴(yán)重危害是相當(dāng)大的，因此，建議大家一旦有異常出現(xiàn)，要盡早治療。