半月板損傷應(yīng)該如何預(yù)防
脛骨關(guān)節(jié)表面有內(nèi)外半月形骨,稱(chēng)為半月板,邊緣厚,與關(guān)節(jié)囊緊密連接,中心薄,游離。內(nèi)半月板為C形狀,前角附著在前十字韌帶附著點(diǎn)之前,后角附著在脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點(diǎn)之間,外緣中部與內(nèi)副韌帶緊密相連。外半月板為O形狀,前角附著在前十字韌帶附著點(diǎn)之前,后角附著在內(nèi)半月板后角之前。其外緣與外側(cè)副韌帶無(wú)關(guān),其活性大于內(nèi)半月板。半月板可以隨著膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)。伸展膝蓋時(shí),半月板向前移動(dòng),彎曲膝蓋時(shí)向后移動(dòng)。半月板是一種纖維軟骨,沒(méi)有血液供應(yīng)。它的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自關(guān)節(jié)滑液。只有與關(guān)節(jié)囊相連的邊緣部分從滑膜中獲得一些血液供應(yīng)。
因此,除了邊緣損傷后可以自行修復(fù)外,半月板破裂后不能自行修復(fù)。半月板切除后,滑膜可以再生纖維軟骨薄窄的半月板。正常的半月板可以增加脛骨髁凹陷,襯墊股骨內(nèi)外髁,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,緩沖沖擊。
半月板損傷的原因是什么?
半月板損傷的原因大致可分為兩類(lèi),一類(lèi)是外傷引起的,另一類(lèi)是退行性變化引起的。前者通常是由急性損傷引起的,膝關(guān)節(jié)暴力。膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí),應(yīng)進(jìn)行外翻或內(nèi)翻、內(nèi)旋或外旋。半月板與股骨髁的活動(dòng)范圍較大,下部與脛骨平臺(tái)形成旋轉(zhuǎn)摩擦剪力。突然的動(dòng)作力量非常大。當(dāng)旋轉(zhuǎn)滾動(dòng)力超過(guò)半月板允許的活動(dòng)范圍時(shí),可能會(huì)對(duì)半月板造成損傷。退行性變化引起的半月板損傷無(wú)明顯的急性損傷史,通常是由于膝關(guān)節(jié)彎曲、旋轉(zhuǎn)和伸直運(yùn)動(dòng)的長(zhǎng)期重復(fù),半月板多次被擠壓和磨損。