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強(qiáng)直性脊柱炎早期怎樣進(jìn)行治療患者朋友們是否了解呢

強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病對(duì)患者的身體危害非常的嚴(yán)重,是屬于生活當(dāng)中一種常見(jiàn)的慢性免疫系統(tǒng)疾病。這種疾病的發(fā)病原因是比較復(fù)雜的,一旦確診以后是很難完全治愈的。而隨著病情的不斷發(fā)展,還容易對(duì)患者的其他重要臟器和功能系統(tǒng)造成損傷,因此需要盡早的接受治療。那么強(qiáng)直性脊柱炎早期怎樣進(jìn)行治療呢?

強(qiáng)直性脊柱炎早期怎樣進(jìn)行治療?患者朋友們是否了解呢?

強(qiáng)直性脊柱炎早期怎樣進(jìn)行治療?患者朋友們是否了解呢?

1、藥物治療

非甾體消炎藥:這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發(fā)僵,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍,無(wú)論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是的。消炎藥種類繁多,但對(duì)AS的大致相當(dāng)。吲哚美辛對(duì)AS的尤為明顯,但不好反應(yīng)較多。

消炎藥的不好反應(yīng)中較多的是胃腸不適,少數(shù)可引起潰瘍;其他較少見(jiàn)的有頭痛、頭暈,肝、腎損傷,血細(xì)胞減少,水腫,高血壓及過(guò)敏反應(yīng)等。醫(yī)師應(yīng)針對(duì)每例患者的具體情況選用一種消炎藥物。

柳氮磺:本品可改善AS的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)僵,并可降低血清IgA水平及其他實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)性指標(biāo),特別適用于改善AS患者的外周關(guān)節(jié)炎,并對(duì)本病并發(fā)的前色素膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用。

甲氨蝶呤:活動(dòng)性AS患者經(jīng)柳氮磺和非甾類消炎藥治療無(wú)效時(shí),可采用甲氨蝶呤。但經(jīng)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn),本品僅對(duì)外周關(guān)節(jié)炎、腰背痛和發(fā)僵及虹膜炎等表現(xiàn),以及血沉和C~反應(yīng)蛋白水平有改善作用,而對(duì)中軸關(guān)節(jié)的放射線病變無(wú)改善證據(jù)。在藥物的服用上一定要遵守醫(yī)囑,因?yàn)榇蟛糠炙幬锒加休^為強(qiáng)烈的副作用。

生物制劑:目前主要有抗腫瘤壞死因子(T)-α拮抗劑及抗白介素(IL)-17拮抗劑??拱捉樗?IL)-17拮抗劑目前在國(guó)外上市的有蘇金單抗,但是在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有開(kāi)展應(yīng)用。

強(qiáng)直性脊柱炎早期怎樣進(jìn)行治療?患者朋友們是否了解呢?

2、強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)治療

強(qiáng)直性脊柱炎的手術(shù)指征包括幾個(gè)方面:對(duì)有嚴(yán)重脊柱畸形的病人可作脊柱矯形手術(shù)(如胸椎、頸椎截骨術(shù));對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限者,可采取關(guān)節(jié)置換或成形術(shù),少數(shù)心瓣膜關(guān)閉不全嚴(yán)重者還需考慮換瓣術(shù)。

AS晚期常伴發(fā)脊柱后凸畸形。手術(shù)指征:① 脊柱后凸畸形(Cobb角)50。;② 矢狀面失衡;③ 髖關(guān)節(jié)過(guò)伸功能良好但脊柱后凸畸形導(dǎo)致軀體前傾;④ 嚴(yán)重進(jìn)展性的胸椎后凸畸形伴平視能力喪失而產(chǎn)生社會(huì)心理影響,⑤ 急性 As患者經(jīng)內(nèi)科治療全身癥狀明顯改善且炎癥得到明顯控制,具體臨床征象表現(xiàn)為疼痛、晨僵減輕或消失,CRP、ESR可作為評(píng)價(jià)炎性活動(dòng)性的重要指標(biāo)。

目前手術(shù)治療腰椎后凸畸形的兩種標(biāo)準(zhǔn)矯形方法是單節(jié)段經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù) (transpendicularwedge osteotomy,TWO)和多節(jié)段經(jīng)關(guān)節(jié)突“V”形截骨術(shù)(polysegmental wedge osteotomy,PWO)。TWO經(jīng)椎弓根進(jìn)行截骨,是三柱截骨,利用截骨椎的塌陷矯正后凸畸形,由于矯正不依賴于椎前間隙張開(kāi),因此該方法適用于椎問(wèn)盤完全骨化,脊柱嚴(yán)重竹節(jié)樣變的患者。

對(duì)于少數(shù)晚期椎體間完全骨性融和的患者TWO治果有限,PWO手術(shù)危險(xiǎn)較大且后凸畸形糾正有限。伴髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者的手術(shù):駝背并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí),因髖關(guān)節(jié)屈曲畸形加劇了已核心前移的身體上部,使脊柱、髖關(guān)節(jié)的應(yīng)力進(jìn)一步加大。

綜上所述,目前針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病的治療方法,其實(shí)是多種多樣的。主要的治療方案是包括了藥物治療,物理治療以及手術(shù)治療。對(duì)于發(fā)病早期的患者來(lái)說(shuō),的方法就是綜合的選擇一些治療方式,這樣往往可以達(dá)到良好的治果。在治療的過(guò)程當(dāng)中還需要注重身體保養(yǎng)和護(hù)理,這樣才能有效的控制病情。

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