股骨頭壞死的癥狀與檢查，股骨頭壞死作為一種慢疾病，如果未經有效治療，約80左右會在發(fā)病后1~4年內進展至股骨頭塌陷。一旦出現股骨頭塌陷，后果不堪設想，嚴重可導致殘疾或癱瘓而終。因此，尋求有效的治療方法尤為重要，而治療的前提是早期診斷和早期有效治療。

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股骨頭壞死的癥狀

1、關節(jié)僵硬與活動受限?；俭y關節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。這就屬于股骨頭壞死的癥狀表現。

2、體征。局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，Allis征陽性試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。這些股骨頭壞死的癥狀比較常見。

3、疼痛也是股骨頭壞死的癥狀表現之一。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為刺針樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內側，臀后側和膝內側放射，并有該區(qū)麻木感。

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股骨頭壞死的診斷方法主要有以下幾種：

1. 臨床診斷。仔細詢問病史，包括髖部外傷、應用皮質、飲酒或貧血史等。詢問臨床癥狀，包括疼痛部位、性質、與負重的關系等。體檢包括髖關節(jié)旋轉活動情況。

2. X線攝片。X線片對股骨頭壞死的早期(0,Ⅰ)診斷困難，Ⅱ期以上的病變可顯示陽性改變，如硬化帶、透X線的囊性變，斑點狀硬化，軟骨下骨折及股骨頭塌陷等。推薦的X線攝片為雙髖后前位(正位)和蛙式側位。后者可更清楚顯示股骨頭壞死區(qū)的改變。

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3. 磁共振掃描( MRI)。MRI對股骨頭壞死診斷的敏感度和特異性達96~99，為早期診斷可靠的手段。典型股骨頭壞死的MRI改變?yōu)門1加權相顯示股骨頭殘存骨骺線以近或穿越骨骺線的蜿蜒狀帶狀低信號，低信號帶包繞高或混合信號區(qū)。T2加權相出現雙線征。

4. CT掃描。CT掃描對Ⅰ期股骨頭壞死的診斷無幫助，但對Ⅱ、Ⅲ期病變可更清楚顯示壞死灶的邊界、面積、硬化帶情況，病灶的自行修復及軟骨下骨折情況。

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醫(yī)生建議：早期股骨頭壞死患者選擇核磁共振(MRI)檢查，采用該方法可以避免股骨頭壞死的漏診和誤診。中、晚期股骨頭壞死采用X光片檢查或CT檢查。

臨床中有不少患者就是由于早期股骨頭壞死漏診或誤診，導致確診時已經是股骨頭壞死晚期錯過了治療股骨頭壞死治療的較好時機。因此，如果發(fā)現有疑似股骨頭壞死的癥狀一定要做仔細的檢查和診斷以防萬一，除此之外，還得選擇去正規(guī)的醫(yī)院檢查。