股骨頭壞死辦法只看曹志光？股骨頭壞死如何選擇治療方案？股骨頭壞死是我們常見(jiàn)的一種疾病，較初發(fā)生在股骨頭負(fù)重區(qū)。在應(yīng)力作用下，壞死骨的小梁結(jié)構(gòu)受到破壞，北京股骨頭醫(yī)院 即微骨折和隨后受損骨組織的修復(fù)。骨壞死的原因沒(méi)有消除，修復(fù)不完善，損傷修復(fù)過(guò)程不斷，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷變形，關(guān)節(jié)炎和功能障礙。股骨頭壞死可引起疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)和行走功能障礙，但人們不應(yīng)受到“惡有惡報(bào)”字面意思的恐怖影響。股骨頭壞死病變畢竟是有限的，涉及個(gè)別關(guān)節(jié)，可以減少、消退和自愈，即使嚴(yán)重，較終也可以用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)代替。搶救，還能恢復(fù)行走能力。那么股骨頭壞死辦法只看曹志光？股骨頭壞死如何選擇治療方案？

（1）不同時(shí)期股骨頭缺血性壞死的治療選擇


對(duì)于onfh病例，如果一方確診，另一方應(yīng)高度懷疑并密切觀察。建議每3～6個(gè)月復(fù)查一次mri。


此外，對(duì)于無(wú)癥狀的onfh治療，建議對(duì)壞死體積大（>30%）且壞死位于負(fù)重區(qū)的onfh應(yīng)主動(dòng)治療，而不是等待癥狀出現(xiàn)。建議行髓芯減壓術(shù)或非手術(shù)治療。


arcoⅠ期：屬無(wú)癥狀、無(wú)負(fù)重區(qū)，病變面積小于15%，可密切觀察，定期隨訪。如果有15%以上的癥狀或病變，應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)保存治療。建議采用髓芯減壓術(shù)、帶血管自體骨移植、下肢牽引及藥物治療。


arcoⅡ期：股骨頭未塌陷者，建議行髓芯減壓術(shù)、帶血供自體骨移植和無(wú)血供骨移植。


arcoiia，iiib：建議采用各種帶血供的自體骨移植。


ARCOIIC，IV：在onfh病例中，如果癥狀越來(lái)越年輕，可以選擇保留關(guān)節(jié)手術(shù)。建議采用血管化自體骨移植，其他患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換。


股骨頭保存手術(shù)通?？梢酝ㄟ^(guò)一個(gè)或多個(gè)聯(lián)合手術(shù)。建議采用髓芯減壓術(shù)和骨瓣移植聯(lián)合應(yīng)用。