肛瘺是肛管或直腸與肛部周圍皮膚相通的異常管道，一般是由于肛部腺體感染形成直腸周圍膿腫，在膿腫破潰或切開后形成瘺道。主要表現(xiàn)為肛部局部出現(xiàn)腫脹、疼痛，可有分泌物自肛部或瘺管中排出，并且反復(fù)發(fā)作。分泌物可污染衣褲，需頻繁地換衣褲;分泌物引起局部的不適給患者工作和生活帶來了很好的不便，尤其是女性患者，由于生理解剖上的特殊性易引起泌尿系統(tǒng)感染。2000年以來，我科將衛(wèi)生巾用于肛瘺患者的住院和家庭自我護理，通過觀察效果滿意，值得在臨床推廣使用。

1 護理對策1.1 健康教育 向患者介紹此項作的目的和優(yōu)點，取得患者的理解和配合。指導(dǎo)患者選擇合格的衛(wèi)生巾產(chǎn)品，較好使用同一牌子的產(chǎn)品，選用棉質(zhì)面的衛(wèi)生巾，減少衛(wèi)生巾與局部皮膚的摩擦，減少不適感。

1.2 作方法 用溫水進行會陰沖洗或坐浴，將會擦干，使肛部部位干燥清潔。將衛(wèi)生巾撕去中央貼紙后，正面向上粘貼于貼身衣物上，以穿好貼身衣物后衛(wèi)生巾中央部分對準肛部為標(biāo)準。此作為清潔作，更換衛(wèi)生巾前后注意洗手。

1.3 注意事項 如患者對一種衛(wèi)生巾過敏，引起局部皮膚不適的應(yīng)立即更換不同的產(chǎn)品使用，過敏嚴重者應(yīng)立即停止使用，并作好局部皮膚的護理。衛(wèi)生巾日間使用4h需更換，夜間不能超過8h，分泌物過多時應(yīng)及時更換。

1.4 心理護理 成年女性患者由于生理上的特殊性，一般都使用過衛(wèi)生巾，心理護理無需特別強調(diào)。主要針對于男性患者。應(yīng)用心理護理學(xué)的方法與患者交流溝通，建立良好的護患關(guān)系，主動去滿足患者的心理需求，幫助患者適應(yīng)和建立對使用衛(wèi)生巾的正常反應(yīng)性，解決患者的心理困惑，讓患者理解使用衛(wèi)生巾的主要目的和優(yōu)點，消除抵觸情緒，提高護理質(zhì)量。為了減少尷尬還可以請患者的女性家屬或陪伴代替護理人員做具體指導(dǎo)。

2 體會經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生巾的使用減少了肛部分泌物污染衣褲的機會，為護理人員減少了工作量，減少了因局部分泌物過多引起的不適感，提高了護理質(zhì)量。此方法作簡單易行，容易掌握，無特殊禁忌證，費用低，患者的自作性強，減少了因肛瘺給患者生活帶來的不便。